Разработка рекомендаций по оценке приданной полезности и рациональному использованию лекарственных препаратов

• Автор: Кузнецов, Алексей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 207 с. : 23 ил.

ВВЕДЕНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

Часть I. Обзор литературы
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы нерационального использования лекарственных препаратов и формирования комплаентности пациентов
1.1. Проблемы, связанные с нерациональным использованием лекарственных препаратов и пути их преодоления
1.1.1 .Характеристика проблемы нерационального использования
лекарственных препаратов
1.1.2. Основные пути формирования рационального использования лекарственных препаратов
1.2. Проблемы, связанные с лекарственной некомплаентностыо
и пути их решения
1.2.1. Современное понятие комплаенса пациентов при лекарственной терапии
1.2.2. Клинико-экономические следствия некомплаентности пациентов
1.2.3. Факторы лекарственной некомплаентности
Заключение по обзору литературы
Часть И. Собственные исследования
ГЛАВА 2. Разработка профиля приданной полезности таблетированных лекарственных препаратов
2.1.Разработка процедуры исследования
2.2. Разработка понятийно - терминологического аппарата исследования и классификации потребительных свойств лекарственных препаратов
2.3. Формирование общего профиля приданной полезности таблетированных лекарственных препаратов
2.3.1. Формирование профиля приданной полезности упаковки лекарственных препаратов
2.3.2. Формирование профиля приданной полезности лекарственной формы препарата
2.3.3.Составление схемы общего профиля приданной полезности
таблетированных лекарственных препаратов
' ' ** , 1 , ' 1 Выводы по главе ' ’

Глава 3. Изучение выгоды участников фармацевтического рынка, обусловленной рациональной приданной полезностью лекарственных
препаратов
3.1. Определение выгоды, связанной с преимуществами функции приданного потребительного свойства лекарственного препарата -«Удобство деления таблеток
3.2. Определение выгоды, связанной с преимуществами функции приданного потребительного свойства лекарственного препарата-«Пролонгированное действие»
3.3. Определение выгоды, связанной с преимуществами функции приданного потребительного свойства- «Количество доз лекарственного препарата в упаковке»
Выводы по главе
Глава 4. Разработка концептуальной модели рационального выбора таблетированных лекарственных препаратов в рамках МНИ
4.1. Разработка организационно-методического подхода к оценке приданной полезности таблетированных НПВП
4.2. Сравнительная оценка приданной полезности нестероидных противовоспалительных таблетированных лекарственных препаратов
Выводы по главе
Заключение
Литература
Список используемых сокращений
Список терминов
Приложения
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Одним из ключевых вопросов стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года является формирование системы рационального использования лекарственных препаратов (РИЛП) путем совершенствования принципов и критериев их выбора.
Обоснование выбора лекарственных препаратов (ЛП) построено на принципах сравнительной оценки клинико - экономического преимущества потребительных свойств. При этом растет внимание к роли в выборе ЛП удобства их использования, поскольку сложный режим лекарственной терапии приводит к неисполнительности пациентами рекомендаций врачей. Как следствие даже эффективный ЛП при внедрении в повседневную практику оказывается неэффективным. В результате возникает необходимость не только в дополнительной лекарственной помощи, но и в медицинских услугах и связанных с ними дополнительных расходах. Поэтому каждый из возможных подходов, обеспечивающий даже минимальное снижение подобных расходов, должен быть рассмотрен и соотнесен с позитивными результатами использования ресурсов системы здравоохранения.
Одним из потенциальных вариантов такого подхода является создание условий, способствующих удобному режиму, комфортности использования ЛП и, как следствие, комплаентности пациентов. Этот вариант предусматривает формирование приданной полезности лекарственного средства (ЛС), определяющей такие факторы удобства, как оптимизация кратности приема, доступности необходимой дозы и лекарственной формы для социально-активных больных. Однако в этой области, с учетом особенностей ЛП как товара, отмечается отсутствие методик, доступных к практическому использованию.
Вышеизложенное определило актуальность исследования по гармонизации и классификации приданных потребительных свойств,

- возможность уменьшения частоты приёма;
- возможность уменьшения курсовой дозы;
- возможность уменьшить проявления основных побочных эффектов [6,102,143,182].
Несмотря на миллионы долларов, которые ежегодно тратятся на исследования по оптимизации потребительных свойств ЛП, многие из них имеют плохой вкус. Дети часто отказываются принимать сиропы антибиотиков, а также жаропонижающих и ЛС от кашля из-за их неприятного вкуса. Интересное исследование провели ученые из Бомбейского университета. При опросе учеными, шести тыс. человек выяснилось, что для 75% потребителей цвет и вкус таблетки - фактор, влияющий на соблюдение режима приема препарата. Многие участники исследования считали, что розовые таблетки слаще на вкус, чем красные; желтые таблетки казались солёными, вне зависимости от состава. Некоторым пациентам белые и голубые таблетки казались горькими, а оранжевые -кисловатыми. Людям среднего возраста красные таблетки нравятся больше, чем молодежи, а женщинам больше, чем мужчинам [76].
Исследованиями, проведенными сотрудниками компании «Astra Zeneca» показано значение положительного восприятия ЛП на комплаенс и эффективность терапии - обоснованно выбранный цвет таблеток способствовал повышению эффективности действия нейролептиков, антидепрессантов, болеутоляющих и других ЛС. Предложены рекомендации - таблетки седативного действия не должны быть красного цвета, поскольку последний оказывает стимулирующее действие на деятельность центральной нервной системы, для них целесообразно использовать сине-зеленую гамму, а для болеутоляющих ЛС - белый цвет. Однако традиционные белые таблетки, как выяснилось, вызывают у пациентов подсознательное чувство тревоги. С недоверием относятся больные к ЛП, заключенным в темные, в частности синие, оболочки. А вот ярко окрашенные - желтые, голубые,