Комплексная лучевая и клиническая оценка эффективности эндоваскулярного лечения острого коронарного синдрома с использованием стентов с лекарственным и карбоновым покрытием.

• Автор: Кочкина, Ксения Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. Чрескожные коронарные вмешательства у больных острым коронарным синдромом с применением различных типов стентов
1.1. Результаты чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у
больных острым коронарным синдромом с использованием металлических стентов
1.2. Результаты чрескожных коронарных вмешательств у больных
острым коронарным синдромом с использованием стентов с лекарственным покрытием
1.3. Результаты чрескожных коронарных вмешательств у больных с
различными формами ишемической болезни сердца с использованием стентов с различной модификацией поверхности
Заключение
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика больных, вошедших в исследование
2.2 Методы исследования пациентов, включенных в исследование
2.3 Оценка результатов стентирования
2.4 Статистический анализ материала
Заключение
ГЛАВА 3. Результаты лечения больных острым коронарным синдромом с
применением стентов с лекарственным покрытием поверхности
3.1. Непосредственные и госпитальные результаты лечения пациентов с острым коронарным синдромом с применением стентов с лекарственным покрытием поверхности
3.2. Результаты лечения пациентов с острым коронарным синдромом с применением стентов с лекарственным покрытием поверхности на протяжении отдаленного периода наблюдений
3.2.1. Клиническая оценка результатов лечения больных острым коронарным синдромом после чрескожных коронарных вмешательств с применением стентов с лекарственным покрытием поверхности в отдаленном периоде наблюдения
3.2.2. Результаты инструментальных методов исследования у больных острым коронарным синдромом в оценке безопасности применения стентов с лекарственным покрытием поверхности в отдаленном
периоде
Заключение
ГЛАВА 4. Результаты лечения больных острым коронарным синдромом с применением стентов с модифицированным покрытием поверхности
4.1. Непосредственные и госпитальные результаты лечения пациентов с ОКС с применением стентов с модифицированной поверхностью
4.2. Результаты лечения пациентов с острым коронарным синдромом с применением стентов с модифицированной поверхностью
на протяжении отдаленного периода
4.2.1. Клиническая оценка результатов лечения больных острым коронарным синдромом после чрескожных коронарных вмешательств с применением стентов с модифицированной поверхностью в отдаленном периоде наблюдения
4.2.2. Результаты инструментальных методов исследования у больных острым коронарным синдромом в оценке безопасности применения стентов с модифицированной поверхностью в отдаленном
периоде
Заключение

ГЛАВА 5. Сравнительная эффективность применения стентов с лекарственным покрытием и стентов с модифицированной поверхностью у больных острым
коронарным синдромом
5Л. Сравнительная эффективность применения стентов различных типов у больных острым коронарным синдромом в течение госпитального
периода наблюдения
5.2. Сравнительная эффективность применения стентов различных типов у больных острым коронарным синдромом в отдаленном периоде
наблюдения
Заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

частота тромбоза стентов. На текущий момент происходит набор пациентов, окончательные сроки набора - декабрь 2012 года.
Заключение
ОКС является самым грозным осложнением течения ИБС и связан с
высоким показателем смертности данной группы пациентов. На современном
этапе применение стентирования коронарных артерий для лечения ОКС
является стратегией «первого выбора». Преимущество данного метода лечения
относительно фармакологической терапии и баллонной ангиопластики было
доказано многочисленными рандомизированными и обсервационными
исследованиями. Для повышения выживаемости этой самой сложной группы
пациентов проводились исследования по эффективности сопутствующей
антиагрегантной терапии, как во время вмешательства, так и в
послеоперационном периоде лечения. Результатом этих крупнейших
исследований явилось определение наиболее оптимальной сопутствующей
медикаментозной терапии, которое позволяет значительно снизить частоту
тромботических осложнений вмешательств. Исследования по улучшению
эффективности терапии пациентов с ОКС так же были направлены и на
совершенствование технических аспектов вмешательств. Наиболее частым
отдаленным осложнением имплантации стента является развитие рестеноза,
вследствие наличия активного воспаления в сосудистой стенке, и связанного с
этим развития гиперплазии интимы в стентированном сегменте артерии.
Применение антирестенозных лекарственных препаратов для покрытия
металлической поверхности имплантатов позволило уменьшить частоту
развития этого осложнения. Эффективность и безопасность применения
стентов, с лекарственным покрытием поверхности для лечения пациентов с
ОКС подтверждается обширной доказательной базой. Однако существует ряд
факторов, ограничивающих применение данного вида стентов, как с
клинической, так и с экономической сторон. В литературе есть данные об
отсроченной эндотелизации поверхности, возможных протромбогенных