Особенности диагностики и хирургического лечения ишемической болезни сердца у лиц молодого возраста

• Автор: Сохавон, Мохаммад Риаз
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Пациенты молодого возраста в структуре заболеваемости

1.2 Этиологические и патогенетические особенности развития ИБС в молодом возрасте

1.3 Клинико-диагностические особенности ИБС у пациентов молодого возраста

1.4 Современные подходы к лечению ИБС у пациентов молодого возраста

1.5 Современные взгляды на эффективность хирургического лечения ИБС у молодых пациентов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Определение понятий и терминов
2.2 Предоперационная клиническая характеристика пациентов
2.3 Методы исследования
2.4 Техника хирургических вмешательств
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1 Непосредственные результаты операции изолированного коронарного шунтирования и коронарного шунтирования в сочетании с геометрической реконструкцией левого желудочка
3.2 Непосредственные результаты стентирования коронарных
артерий
3.3 Изменение функции миокарда у пациентов с ИБС после прямой реваскуляризации миокарда в непосредственном послеоперационном периоде
3.4 Отдаленные результаты хирургического лечения ИБС

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АКШ аорто-коронарное шунтирование
БЦА брахиоцефальные артерии
ВАБК внутриаортальный баллонный контрпульсатор
ВТК ветвь тупого края
ВСА внутренняя сонная артерия
жкт желудочно-кишечный тракт
змжв задняя межжелудочковая артерия
ИБС ишемическая болезнь сердца
ивл искусственная вентиляция легких
ик искусственное кровообращение
им инфаркт миокарда
имт индекс массы тела
КА коронарная артерия
кдо конечно-диастолический объем
КДР конечно-диастолический размер
ксо конечно-систолический объем
КСР конечно-систолический размер
кш коронарное шунтирование
лж левый желудочек
ЛКА левая коронарная артерия
ЛВГА левая внутренняя грудная артерия
лпвп липопротеины высокой плотности
ЛПНГІ липопротеины низкой плотности
мжп межжелудочковая перегородка
МИРМ мини инвазивная реваскуляризация миокарда
мк митральный клапан
ов огибающая ветвь
одн острая дехательная недостаточность

нуждающимся в дальнейшем уточнении, а некоторые проблемы являются предметом дальнейших исследований. До настоящего времени отсутствует четкая тактика подходов к диагностике у пациентов с нетипичными проявлениями заболевания. По-прежнему остаются не до конца ясными причины выраженной тяжести клинической картины ИБС у молодых пациентов с сохраненным миокардиальным резервом и ограниченным поражением русла коронарных артерий в до- и в раннем послеоперационном периоде. Остаются нерешенными ряд вопросов предпочтительной тактики хирургического лечения у молодых пациентов, отдаленный прогноз операции КШ у которых неутешителен. Изменения в течение определенного времени результатов хирургического лечения ИБС влекут определенный ряд вопросов, направленных на дальнейшее уточнение факторов операционного риска и пересмотр показаний к различному виду операций у молодых пациентов с исходно тяжелой клиникой болезни при множественном поражения коронарных артерий и наличием сопутствующих заболеваний. Также необходимо тщательно уточнить и изучить причины развития периоперационных осложнений. Использование новых технологий — применение аутоартериальных кондуитов, стентов с лекарственным покрытием, проведение гибридных операций, совершенствование медикаментозной терапии служит основой к дальнейшему изучению непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения ИБС у пациентов молодого возраста.
Планируемая работа является первым в нашей стране комплексным исследованием, которое посвящено изучению результатов хирургического лечения ИБС у пациентов молодого возраста. В кардиохирургическом центре ГБУ РО «РОКБ», с 2005 по 2010г. накоплен огромный опыт в хирургическом лечении этого заболевания. Проводя наше исследование с целью подведения итогов длительного периода наблюдений в выбранной популяции, мы стремимся как обобщить опыт, накопленный нами и нашими коллегами, так и выявить конкретные нерешенные и спорные вопросы.