Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий и превентивная ревааскуляризация миокарда перед операциями на некардиальных артериальных бассейнах

• Автор: Корок, Екатерина Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 120 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Кардиальные осложнения при внесердечных операциях: проблема XXI

века

1.2 Клинические факторы и неинвазивные стресс-тесты в оценке риска

кардиальных осложнений при операциях на некоронарных артериальных бассейнах

1.3 Оценка периоперационного риска кардиальных осложнений при

операциях на некоронарных артериальных бассейнах: МСКТ-ангиография коронарных артерий

1.4 Роль превентивной реваскуляризации миокарда перед операциями на

некоронарных артериальных бассейнах промежуточного и высокого риска
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Дизайн исследования
2.2 Общая характеристика больных
2.3 Методы исследования
2.3.1 Электрокардиография
2.3.2 Эхокардиография
2.3.3 Цветное дуплексное сканирование экстракраниальных артерий, брюшной аорты, артерий нижних конечностей
2.3.4 Стресс-эхокардиография
2.3.5 Мультиспиральная компьютерная ангиография коронарных артерий с количественной оценкой кальция
2.3.6 Коронарная ангиография, ангиография дуги аорты и ее ветвей, брюшной аорты и артерий нижних конечностей
2.4 Статистические методы
ГЛАВА 3 РОЛЬ МСКТ-КОРОНАРОГРАФИИ И СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИИ В ОЦЕНКЕ РИСКА КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ НЕКАРДИАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ
3.1 Общая клинико-анамнестическая характеристика исследуемых
пациентов
3.2 Сопоставление результатов МСКТ-ангиографии коронарных артерий с
определением кальциевого индекса и стресс-эхокардиографии в выделенных группах
3.3 Диагностические возможности МСКТ-ангиографии коронарных
артерий в выявлении гемодинамически значимых стенозов
3.4 Поражение периферических артериальных бассейнов в зависимости от наличия значимых стенозов коронарных артерий
3.5 Обсуждение результатов, связанных с ролью МСКТ-коронарографии и
стресс-эхокардиографии в оценке риска кардиологических осложнений при некардиальных операциях
ГЛАВА 4 СОПОСТАВЛЕНИЕ ДВУХ СТРАТЕГИЙ СНИЖЕНИЯ РИСКА ПЕРИОПЕРАЦИОННЫХ КАРДИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ СОСУДИСТЫХ ОПЕРАЦИЯХ
4.1 Общая клинико-анамнестическая характеристика исследуемых
пациентов
4.2 Превентивная реваскуляризация миокарда у пациентов 1 группы
4.3 Вмешательства на некоронарных артериальных бассейнах в
выделенных группах
4.4 Госпитальные осложнения и летальность в выделенных группах
4.5 Анализ факторов, влияющих на госпитальные осложнения и
летальность
4.6 Обсуждение результатов полученных данных о влиянии превентивной реваскуляризации миокарда на снижение риска кардиальных осложнений при сосудистых операциях

ГЛАВА 5 СОПОСТАВЛЕНИЕ ДВУХ СТРАТЕГИЙ СНИЖЕНИЯ РИСКА КАРДИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ СОСУДИСТЫХ ОПЕРАЦИЯХ: ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
5.1 Общая клинико-анамнестическая характеристика исследуемых пациентов
5.2 Превентивная реваскуляризация миокарда у пациентов I группы
5.3 Вмешательства на некоронарных артериальных бассейнах в выделенных группах
5.4 Летальность на госпитальном и в отдаленном периодах в выделенных группах
5.5 Анализ факторов, влияющих на выживание больных после сосудистых операции в отдаленном периоде
5.6 Обсуждение результатов полученных данных о влиянии превентивной реваскуляризации миокарда на выживаемость пациентов в отдаленном периоде после сосудистой операции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

свидетельствуют в пользу стратегии с применением превентивной реваскуляризации миокарда. Складывается впечатление, что не следует шаблонно воспроизводить данный раздел Европейских рекомендаций в российских условиях. По-видимому, в сложившейся ситуации существует необходимость дополнительного обсуждения этого вопроса экспертами - авторами национальных рекомендаций и, возможно, внесения уточнений в текст рекомендаций. Однако предпосылкой для продолжения обсуждения данной проблемы должны явиться результаты работ российских клиник, которые и послужили основанием для настоящего исследования.