Диагностика и лечебная тактика при герпесвирусной инфекции у беременных

• Автор: Агаджанова, Елена Арсеновна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Клинико-диагностические аспекты герпесвирусной инфекции

1Л. Эпидемиологические и клинические аспекты герпесвирусной инфекции.

1ЛЛ. Формы ВПГ-инфекции и выявление ее маркеров у беременных женщин.

1.2. Иммунологические аспекты герпесвирусной инфекции.

1.2.1. Цитокиновый статус у беременных высокого инфекционного риска.

1.2.2. Интерфероны и их роль в противовирусном иммунитете.

1.3. Роль иммунокорекции в лечении герпесвирусных инфекций у беременных.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Принципы деления пациенток на группы.
2.2. Характеристика обследованных пациенток.
2.3. Клинико-лабораторные методы исследования.
2.4. Макроскопическое и морфологическое исследование плаценты.
2.5. Методы статистической обработки.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ И НОВОРОЖДЕННЫХ
3.1. Выявление маркеров герпесвирусной инфекции у беременных женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом.
ГЛАВА IV. ЦИТОКИНОВЫЙ СТАТУС У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ И ЕГО ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ИНТЕРФЕРОНКОРРИГИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
4.1. Цитокиновый статус у беременных с герпесвирусной инфекцией, не получавших виферон.
4.2. Цитокиновый статус у беременных с герпесвирусной инфекцией, получавших виферон.
4.3. Линейные регрессионные уравнения, отражающие динамику определяемых цитокинов в зависимости от объема терапии.
ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ИММУНОКОРРЕКЦИИ ВИФЕРОНОМ В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ
5.1. Клиническое состояние новорожденных, родившихся у матерей с герпесвирусной инфекцией.
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - антиген АТ - антитело
БКМ - быстрый культуральный метод БОЕ - бляшкообразующая единица ВБН - вирус болезни Ньюкасла ВДП - верхние дыхательные пути ВПГ - вирус простого герпеса ВПЧ - вирус папилломы человека ВУИ - внутриутробная инфекция ГВИ - герпесвирусная инфекция ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота ЗВУР - задержка внутриутробного роста ИВЛ - искуственная вентиляция легких ЕД - единица
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИА - индекс авидности
ИЛ - интерлейкин
ИЛ-1 - интерлейкин-
ИЛ-2 - интерлейкин-
ИЛ-4 - интерлейкин-
ИЛ-6 - интерлейкин-
ИЛ-8 - интерлейкин-
ИЛ-10 - интерлейкин-
ИППП - инфекции, передаваемые половым путем
ИФН - интерферон
ИФНа - интерферон а
ИФНа сыв. - интерферон а сывороточный
ИФНу - интерферон у
ИФНу сыв. - интерферон у сывороточный
ИФС - интерфероновый статус
ИЦН - истмико-цервикальная недостаточность
КСФ - колониестимулирующий фактор
ЛИС - липополисахарид
МВП - мочевыводящие пути
МЕ - международная единица

предыдущих беременностей, течении данной беременности, наличии и тяжести ее осложнений.
2.2. Характеристика обследованных пациенток.
Анализ анамнестических данных показал, что возраст пациенток в I группе варьировал от 18 до 37 лет, в среднем составил 25,5 лет (медиана), квартили 23 и 29 лет. Во II группе средний возраст составил 30 лет (медиана), с разбросом данных от 18 до 40 лет, квартили 25 и 33 года. Оказалось, что в I группе наибольшее количество пациенток находились в возрастном промежутке от 25 до 30 лет, во II группе большинство пациенток были в возрасте от 30 до 35 лет (табл. 1).
Таблица 1.
Возраст беременных I и II групп
I группа II группа
Возраст, годы (п=69) (п=62)
абс. % абс. %
<25 13 18,8 9 14,
25-30 23 33,3 12 19,
30-35 19 27,6 23 37,
>35 14 20,3 18 29,
Медиана (квартили) 25,5 (23-29) 30(25-33)*
Примечание: * - различия достоверны при сравнении I группы и II группы 0X0,05).
Средний возраст наступления менархе в обеих группах составил 13 лет (квартили 12 и 14 лет).
Проанализированы инфекционно-воспалительные и итеркуррентные заболевания у беременных в анамнезе. По нашим данным эти заболевания в анамнезе выявлены у всех обследованных пациенток. При этом ветряная оспа в обеих группах встречалась практически с одинаковой частотой -