Органические непсихотические аффективные расстройства у военнослужащих-участников боевых действий в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы

• Автор: Кобозова, Ксения Алексеевна
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 181 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОРГАНИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ-УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ЗАКРЫТОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ
ТРАВМЫ (АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ)
1.1.Особенности и экстремальные факторы профессиональной
деятельности военнослужащих-участников боевых действий
1.2.3акрытая черепно-мозговая травма у военнослужащих:
эпидемиология, патогенетические особенности
1.3 .Психические расстройства отдаленного периода закрытой
черепно-мозговой травмы
1.4.0собенности психических расстройств при артериальной
гипертензии
1.5.Резюме
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Характеристика обследованного контингента
2.2.Методы обследования
2.3.Статистическая обработка результатов исследований
Глава 3. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЧЕСКИХ НЕПСИХОТИЧЕСКИХ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ-УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ЗАКРЫТОЙ
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
3.1.Общая характеристика закрытых черепно-мозговых травм в
условиях боевых действий
3.2.Анализ структуры психических расстройств у военнослужащих-участников боевых действий в отдаленном периоде ЗЧМТ

3.3.Феноменологические особенности органических непсихотических аффективных расстройств в отдаленном периоде ЗЧМТ
3.4.Влияние артериальной гипертензии на формирование и динамику органических непсихотических аффективных расстройств в
отдаленном периоде ЗЧМТ
3.5.Синдромологическая характеристика органических
непсихотических аффективных расстройств в отдаленном периоде ЗЧМТ
3.6.Резюм е
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С
ОРГАНИЧЕСКИМИ НЕПСИХОТИЧЕСКИМИ АФФЕКТИВНМИ РАССТРОЙСТВАМИ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ЗЧМТ
4.1.Факторы, способствующие формированию органических
непсихотических аффективных расстройств у военнослужащих с артериальной гипертензией в отдаленном периоде ЗЧМТ
4.2.Анализ лечебно-диагностических мероприятий у военнослужащих с органическими непсихотическими аффективными расстройствами в отдаленном периоде ЗЧМТ и алгоритм их комплексной диагностики и лечения
4.3.Резюм е
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - Артериальная гипертензия
АД - Артериальное давление
БОС - Биологическая обратная связь
ВМедА - Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
ВУЗ - Высшее учебное заведение
ГБ - Гипертоническая болезнь
ГК - Гипертонический криз
ЗЧМТ - Закрытая черепно-мозговая травмы
КПТ - Когнитивно-поведенческая психотерапия
МО РФ - Министерство обороны Российской Федерации
МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го
пересмотра ПАВ - Психоактивное вещество
ПТСР - Посттравматическое стрессовое расстройство
СМИЛ - Стандартизированный многофакторный метод
исследования личности ЦНС - Центральная нервная система
ЧМТ - Черепно-мозговая травма
ЧС - Чрезвычайная ситуация
ШАС - Шкала астенических состояний
442 ОВКГ - 442 Окружной военный клинический госпиталь
CES-D - Center for Epidemiologie Studies Depression Scale, шкала
для оценки депрессии
HARS - шкала для оценки тревоги Гамильтона
1.4.1. Влияние артериальной гипертензии на психические расстройства в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы
В последние годы появилось много работ, посвященных изучению сочетанного течения психических расстройств и соматических заболеваний (Ромасенко JI.B., 2004; Смулевич А.Б., 2007; Семиглазова М.В., 2008; Джабо Х.Х., 2008; Fisher Р. et al., 2006). Исследователи рассматривают влияние соматической патологии на клинические проявления психических расстройств, вопросы лечения и реабилитации данной категории пациентов (Мальцев В.В., 2000; Веденяпина О.Ю., 2001; Костин А.К., 2007; Семиглазова М.В., 2008; Balon R., 2007).
Как указывалось ранее, наиболее распространенной патологией в отдаленном периоде ЗЧМТ является сердечно-сосудистая, в структуре которой преобладает артериальная гипертензия (Ревзин С.Б., 2005; Палкина H.H., 2005). Отмечается, что ее влияние на психическую сферу обусловлено: 1) соматогенным воздействием, приводящим к ослаблению или повреждению ЦНС; 2) психогенным влиянием клинических проявлений соматической патологии (Дробижев М.Ю., 2000; Веденяпина О.Ю., 2001; Смулевич А.Б и соавт., 2007).
Как известно, повышение АД является неспецифическим биологическим сигналом, имеющим много первичных причин (соматических, социальных и психологических) (Bray R.M. et al., 2006; P. Roy-Byrne et al., 2008; Schimbo D. et al., 2005). АГ с кризовым течением приводит к развитию выраженных структурно-функциональных изменений цереброваскулярного русла, нейронов и глии. Данные нарушения, в свою очередь, являются причиной для развития ранних и более выраженных признаков органического повреждения головного мозга, или усилению уже существующих. Длительно протекающая АГ приводит к поражению сосудов головного мозга, что является причиной