Оптимизация диагностики плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки

• Автор: Тютерева, Инна Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современные представления о плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях шейки матки (обзор литературы).

1.1. Эпидемиология и частота заболеваемости раком шейки матки в России

1.2. Методы клинической диагностики заболеваний шейки

матки

1.3. Современные взгляды на состояние иммунных нарушений в свете

данных о характере специфических аутоантител крови

1.4. Современные подходы к лечению больных с плоскоклеточными

интраэпителиальными поражениями шейки матки
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Материал и методы обследования
2.1.1. Кольпоскопическое исследование
2.1.2. Цитологические методы диагностики
2.1.3. Методы лабораторной диагностики
2.1.3.1. Метод определения аутоантител к опухолеассоциированным
антигенам
2.2. Методы лечения
2.3. Морфологические методы
2.4. Методы статистической обработки данных
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМИ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНЫМИ
ПОРАЖЕНИЯМИ ШЕЙКИ МАТКИ
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Результаты кольпоскопического исследования
4.2. Результаты цитологического исследования

4.3. Результаты определения специфических аутоантител крови к ряду опухолеассоциированных антигенов для оценки состояния иммунных нарушений
4.3.1. Уровни специфических аутоантител крови у здоровых женщин
4.3.2. Уровни специфических аутоантител крови у пациенток с интраэпителиальными поражениями шейки матки
4.3.3. Уровни специфических аутоантител крови у больных с лейкоплакией шейки матки
4.3.4. Сравнительная характеристика уровней специфических аутоантител крови у пациенток с интраэпителиальными поражениями шейки матки и раком шейки матки
4.3.5. Определение уровней специфических аутоантител крови у пациенток с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями шейки матки в динамике проводимого лечения
4.4. Результаты лечения больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ААТ- аутоантитела
АБЭ - ацетобелый эпителий
АГ - антигены
АТ - антитела
ВПЧ - вирус папилломы человека ЗЖ - здоровые женщины
ИППП - инфекции, передаваемые половым путем
ИС - иммунная система
ИФА - иммуноферментный анализ
лшм - лейкоплакия шейки матки
мпэ - многослойный плоский эпителий
ПВИ - папилломавирусная инфекция
ПИП - плоскоклеточные интраэпителиальные поражения
РШМ ■ рак шейки матки
ЦЭ - цилиндрический эпителий
ШМ - шейки матки
CIN - цервикальные инчраэпителиальные неоплазии CIS - carsinoma in situ
H-SIL - плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени L-SIL - плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени

для применения в хирургии является частота 3,8 - 4,0 МГц [43].
Представленные данные показывают, что существующие методы лечения CIN ШМ не являются совершенными, нередко приводят к рецидиву заболевания и могут вызвать различные осложнения в ближайшие и отдаленные сроки после лечения. Такое состояние вопроса объясняет необходимость поиска более эффективных способов лечения этой патологии.
Таким образом, сложности в диагностике разных форм ПИП ШМ обуславливают необходимость поиска новых направлений в совершенствовании методов диагностики у данной категории больных. Оптимизация методов диагностики и лечения у больных с разными формами CIN на основе определения возникающих иммунологических нарушений при определении ряда специфических ААТ к опухолеассоциированным АГ послужило предметом настоящего исследования.