Эндометриоидные кисты яичников: содержание регуляторно-транспортных белков, иммунных комплексов и цитокинов

• Автор: Третьякова, Татьяна Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ;

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА (обзор литературы)

1.1. Распространенность, медико-социальные аспекты и классификации эндометриоза

1.2. Современные представления о патогенезе эндометриоза..

1.3. Методы диагностики эндометрииоза

1.4. Методы лечения эндометриоза

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

3.1. Клиническая характеристика групп обследованных
3.2. Хирургическое лечение, верификация диагноза
3.3. Послеоперационный период
Глава 4. ПОКАЗАТЕЛИ ВРОЖДЕННОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА, ЦИТОКИНЫ И ИММУНОКОМПЛЕКСЫ В РАЗЛИЧНЫХ БИОЖИДКОСТЯХ ПРИ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТАХ ЯИЧНИКОВ
4.1. Регуляторно-транспортные белки, цитокины и некоторые иммунокомплексы в крови'при ЭКЯ до лечения
4.2. Макроглобулины, альфаГантитрипсин, лактоферрин, цитокины и некоторые иммунокомплексы в перитонеальной жидкости и кистозном содержимом при ЭКЯ
4.3. Влияние различных видов послеоперационного ведения больных ЭКЯ на сывороточное содержание изученных показателей

Глава 5. КОРРЕЛЯТИВНЫЕ ЗАВИСИМОСТИ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ВРОЖДЕННОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА, ЦИТОКИНАМИ И ИММУНОКОМПЛЕКСАМИ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АБГ - ассоциированный с беременностью альфа-2-гликопротеин
аГнРГ - агонисты гонадотропин рилизинг гормона
а1-АТ - альфа-1-антитрипсин
а2-МГ - альфа-2-макроглобулин
БОФ - белки острой фазы воспаления
ИЛ - интерлейкины
ИФА - иммуноферментный анализ
ИФН-у - интерферон -гамма
ЛФ - лактоферрин
лс - лапароскопия
нгэ - наружный генитальный эндометриоз
пж - перитонеальная жидкость
РЦЭ - ретроцервикальный эндометриоз
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФНО-а - фактор некроза опухолей
1ёО, 1ёМ, 1%А - иммуноглобулины класса О, М, А
ЭБ - эндометриоз брюшины
ЭКЯ - эндометриоидная киста яичника
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение
энд - эндометриоз
скя - серозная киста яичника

et al., 2008). Однако A. Prentice с соавт. (2007), E. Somiqliana и соавт. (2009) не выявили существенных различий в эффективности лечения эндометриоза аГнРГ и другими гормональными препаратами.
Глубокая гипоэстрогения, вызываемая аГнРГ, у большинства пациенток проявляется рядом симптомов: приливы жара (90%), сухость слизистой оболочки влагалища, снижение либидо, головная боль, повышение эмоциональной лабильности, снижение минеральной плотности костной ткани (Адамян JI.B. и соавт., 2006). В последнее время в литературе активно обсуждается вопрос о целесообразности применения аГнРГ в сочетании с ЗГТ (add-back).
Принципы терапии прикрытия (add-back) основаны на снижении потери плотности костной ткани и редукции гипоэстрогенных эффектов при терапии агонистами ГнРГ. Для ЗГТ (add-back) терапии включают следующие препараты: прогестагены: прогестагены + бифосфонаты; прогестагены в низких дозах + эстрогены (Aisaka К., 2009; Wang Y.Q. et al., 2009; Kitawaki J., 2010; Fuldeore M.J. et al., 2010; Lonq Q.Q. et al., 2010; Surrey E.S., 2010; Kim N.Y. et al., 2011).
Исследования последних лет продемонстрировали наличие при эндо-метриозе множества иммунных нарушений. Иммунологическая этиология и патофизиология эндометриоза предполагает эффективность иммунологического подхода к лечению этого заболевания (Ярмолинская М.И., 2009; Rodqers А.К., Falcone Т., 2008; Olovsson М., 2011). Целью иммунотерапии эндометриоза является нормализация функции активированных натуральных киллеров, усиление Т-клеточного ответа против эктопически расположенного эндометрия.
Разработано совершенно новое направление лечения эндометриоза -иммунотерапия с использованием противоопухолевой вакцины РЕСАН, которая способствует формированию специфического клеточного иммунного ответа, направленного против эндометриом (Савицкий Г.А., 2002; Анциферова Ю.С. и соавт, 2003).