Иммунологический и клинический эффекты сочетанного применения вакцин против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у больных с хронической обструктивной болезнью легких

• Автор: Протасов, Андрей Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общая характеристика и медико-социальные аспекты хронической

обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

1.2. Факторы риска и особенности иммунопатогенеза ХОБЛ

1.3. Микробиологические аспекты ХОБЛ

1.4. Общие вопросы вакцинопрофилактики больных ХОБЛ

1.4.1. Вакцинация против пневмококковой инфекции

1.4.2. Вакцинация против Н. influenzae типа b
1.4.3. Вакцинация против гриппа
1.5. Оценка качества жизни у больных с ХОБЛ на фоне вакцинации
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика исследуемых групп
2.2. Материалы
2.3. Методика проведения спирометрии
2.4. Методика определения гуморальных факторов иммунитета
2.5. Микробиологическое исследование мокроты
2.6. Методика оценки системных и местных реакций при сочетанной вакцинации
2.7. Методика оценки качества жизни больных ХОБЛ
2.8. Тест с шестиминутной ходьбой
2.9. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Динамика показателей функциональных тестов и оценка клинического эффекта при сочетанном применении вакцин против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у больных с ХОБЛ

3.1.1. Частота обострений ХОБЛ и потребность в антимикробной терапии до и после вакцинации
3.1.2. Динамика показателей ФВД в процессе вакцинации
3.1.3 Показатели теста с 6-минутной ходьбой у пациентов с ХОБЛ в динамике на протяжении 12 месяцев наблюдения
3.2. Влияние сочетанной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа на микробный пейзаж мокроты у больных с ХОБЛ
3.3. Динамика уровней поствакцинальных IgG-антител у больных с ХОБЛ, вакцинированных против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа
3.3.1. Формирование иммунного ответа к смеси полисахаридов, входящих в состав вакцины «Пневмо-23», у больных ХОБЛ при сочетанной вакцинации
3.3.2. Формирование иммунного ответа к капсульному антигену Я. influenzae, входящему в состав вакцины «Хиберикс», у больных ХОБЛ при сочетанной вакцинации
3.3.3 . Формирование иммунного ответа к вакцинным штаммам вируса гриппа A/H1N1, A/H3N2, В у больных ХОБЛ при сочетанной вакцинации
3.4. Динамика иммунологических показателей у больных с ХОБЛ на фоне комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа
3.4.1. Динамика уровня фибронектина в процессе вакцинации против бактериальных и вирусной инфекций у больных ХОБЛ
3.4.2. Динамика содержания цитокинов у больных ХОБЛ в процессе вакцинации против бактериальных и вирусной инфекций
3.5. Характеристика течения поствакцинального периода у больных с ХОБЛ, привитых против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа

3.6. Динамика показателей качества жизни у пациентов с ХОБЛ на фоне комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа Ь инфекций
и гриппа
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Несмотря на имеющиеся работы, посвященные оценке качества жизни у больных с ХОБЛ на фоне вакцинации против пневмококка, гриппа и их комбинации, в отечественной и зарубежной литературе отсутствуют публикации, освещающие качество жизни пациентов с ХОБЛ при сочетанной вакцинации против гриппа, пневмококка и гемофильной инфекции типа Ь. Все вышеизложенное подтверждает актуальность данного исследования, его новизну и практическую значимость для пульмонологии и иммунологии.