Факторы прогрессирования эндотоксикоза при остром перитоните (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Зеленцов, Павел Викторович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 134 с. : 28 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОМ ПЕРИТОНИТЕ
3.1. Некоторые показатели гомеостаза и функционального состояния печени у больных острым перитонитом
3.2. Некоторые показатели гомеостаза и функционального состояния печени при остром экспериментальном перитоните

3.2.1. Динамика некоторых показателей гомеостаза в плазме крови

3.2.2. Динамика некоторых показателей гомеостаза в лимфе

3.2.3. Динамика показателей функционально-метаболического состояния печени

ГЛАВА 4. НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОМ ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ (БЕЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ) ПЕРИТОНИТЕ
4.1. Динамика некоторых показателей гомеостаза в плазме крови
4.2. Динамика некоторых показателей гомеостаза в лимфе
4.3. Динамика показателей функционально-метаболического состояния печени
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ЭМОКСИПИНА НА ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОМ ПЕРИТОНИТЕ
5.1. Влияние эмоксипина на показатели гомеостаза и функциональное состояние печени при остром перитоните после хирургического лечения
5.1.1. Динамика некоторых показателей гомеостаза в плазме крови
5.1.2. Динамика некоторых показателей гомеостаза в лимфе
5.1.3. Динамика показателей функционально-метаболического состояния печени
5.2. Влияние эмоксипина на показатели гомеостаза и функциональное состояние печени при остром прогрессирующем (без хирургического лечения) перитоните
5.2.1. Динамика некоторых показателей гомеостаза в плазме крови
5.2.2. Динамика некоторых показателей гомеостаза в лимфе
5.2.3. Динамика показателей функционально-метаболического состояния печени
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПОЛ - перекисное окисление липидов;
МДА - малоновый диальдегид;
ФЛ - фосфолипаза;
ДК - диеновые конъюгаты;
СОД - супероксиддисмутаза;
АЛТ - аланинаминотрансфераза;
ACT - аспартатаминотрансфераза.

Из большого ряда антиоксидантов следует выделить ксимедон, обладающий активирующим эффектом по отношению к синтезу компонентов нуклеиновых кислот и выступающий как аналог регуляторных пептидов, что определяет его способность снижать количество малонового диальдегида в тканях и крови, стимулировать фагоцитоз, клеточный иммунитет, улучшать ряд гемодинамических показателей (Хасанов М.И. и др., 1996), тем самым поддерживая антиоксидантную защиту организма и систему гомеостаза (Ибрагимов О.Б., 1994).
В практике медицины критических состояний появилось новое средство для инфузионной терапии - реамберин, являющееся хорошо сбалансированным полиионным раствором с добавлением янтарной кислоты. Янтарная кислота представляет собой универсальный промежуточный метаболит, образующийся при взаимопревращении углеводов, белков и жиров в животных клетках. Реамберин обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывает положительный эффект на аэробные биохимические процессы в клетке и восстанавливает энергетический потенциал клеток. Препарат активирует ферментные процессы цикла Кребса, улучшает тканевое дыхание и повышает детоксицирующую функцию печени (Оболенский С.В., 2002). Реамберин подходит в качестве энергокорректора для больных с ПЭ в условиях ПОН, на фоне его инфузий отмечается уменьшение выраженности эндотоксикоза (Афанасьев В.В., 2005).
В настоящее время активно разрабатывается возможность применения синтетических антиоксидантов. Примером могут служить широко известные препараты проксипин, эмоксипин, мексидол, являющиеся производными 3-оксипиридина, которые способны элиминировать ионы двухвалентного железа, тем самым выключая их из пероксидации, связывать некоторые СР (су-пероксид-анион) (Моругова Т.В., Лазарева Д.Н., 2000; Клебанов Г.И. и др., 2001; Голиков А.П. и др., 2002; Елшанская М.В. и др., 2002).
Антиоксидантные свойства проксипина обусловлены двумя его основными способностями: а) взаимодействием с ионами двухвалентного железа,