Топография легких человека в раннем плодном периоде онтогенеза

• Автор: Щербаков, Сергей Михайлович
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 136 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АНАТОМИИ И ТОПОГРАФИИ ЛЕГКИХ ЧЕЛОВЕКА (Обзор литературы)
1.1. Возрастная анатомия легких человека
1.2: Особенности возрастнойдопографии-легких
1.3. Прижизненная анатомия легких в плодном периоде онтогенеза
1.4. Общая оценка литературных данных-
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика объекта исследования?
2.21. Описание методики исследования
2.3. Методика; фиксации и декальцинации плодного материала
2.4. Методика распилов по Н.И: Пирогову
2.5: Методика изготовления гистотопограмм
2.6. Методика изготовления коррозионных препаратов:
2:7. Методика изучения-скелетотопических границ легких
2.8. Методика морфометрии
2.9. Статистическая обработка и документирование полученных данных
ГЛАВА 3. ГОЛО -, СКЕЛЕТОГОПИЯ ЛЕГКИХ В РАННЕМ ПЛОДНОМ ПЕРИОДЕ ОНТОГЕНЕЗА ЧЕЛОВЕКА
3.1. Голотопия легких в раннем плодном периоде
3.2. Скелетотопия легких в раннем плодном периоде
3.3. Резюме
ГЛАВА 4; СИНТОПИЯ ЛЕГКИХ ПЛОДА НА РАЗНОПЛОСКОСТНЫХ СРЕЗАХ ПО Н.И. ПИРОГОВУ
4Л. Синтопия легких плода на горизонтальных срезах
4.2. Синтопия легких плода на фронтальных срезах
4.3. Синтопия легких плода на сагиттальных срезах
4.4. Резюме

ГЛАВА 5. МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ АНАТОМИЧЕСКИХ И ТОПОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ЛЕГКИХ В РАННЕМ ПЛОДНОМ ПЕРИОДЕ ОНТОГЕНЕЗА
5.1. Общие количественные параметры легких плода
5.2. Количественная синтопия легких плода
5.3. Количественная топография сосудов ворот легких плода
5.4. Резюме
ГЛАВА 6. СТРУКТУРА БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА И ГИСТОТОПОГРАФИЯ ЛЕГКИХ ЧЕЛОВЕКА В РАННЕМ ПЛОДНОМ ПЕРИОДЕ ОНТОГЕНЕЗА
6.1. Морфометрическая характеристика бронхиальных структур легких в раннем плодном периоде онтогенеза
6.2. Гистотопография легких в раннем плодном периоде ' онтогенеза
6.3. Резюме
ГЛАВА 7. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ТОПОГРАФИИ И АНАТОМИИ ЛЕГКИХ В РАННЕМ ПЛОДНОМ ПЕРИОДЕ ОНТОГЕНЕЗА (ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ)
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы
В настоящее время в ряде капитальных руководств и монографий подробно описаны голо-, скелето- и синтопия легких лиц зрелого возраста, топография и индивидуальные анатомические варианты корня легкого, изучены кровоснабжение, иннервация и лимфоотток (Елизаровский С.И., Кондратьев Г.И., 1961; Серова Е.В., 1962; Бежан Л., Гр.Зитти E., 1981; Неттер Ф., 2007). Особенности возрастной топографии и анатомии легких новорожденных и детей отражены в работах E. Derra (1958), Ф.И. Валькера (1959), A.A. Марко-сяна (1969), Е.М. Маргорина (1977), Ф.Ф. Сакса (1993).
Стремительное развитие современных методов прижизненной визулиза-ции внутренних органов плода (Медведев М.В., Алтынник Н.А., Никитин С.В., 2000; Стыгар А.М.,‘ Кохно Н.И., 2003; Савельева Г. М., 2004; Merz E., Wellek S., Bahlmann F., 1995; Quinn T.M., Hubbard A.M., Adzick N.S., 1998; Amin R.S. et al., 1999; Suy A. et al., 2000; Ohgiya Y. et al., 2001; Benacerraf B. R., 2002) требует более детальных сведений об анатомии и топографии на этапах пренатального онтогенеза и особенно в раннем плодном периоде, когда завершаются процессы эмбриогенеза внутренних органов и происходит становление их топографии.
В настоящее время плод рассматривается как объект хирургического вмешательства. Данный факт связан с развитием современных технологий по выхаживанию глубоко недоношенных детей и фетальной хирургии, в которой оперативные вмешательства на воздухоносных путях плода составляют на сегодняшний день существенную долю (Стрижаков А.Н., Игнатко И.В, 2003; O'Shea М. et al., 1992; Hendren W.H., 1994; Ballard P.L., Ballard R.A., 1995; Jonsson B. et al., 1997; Salokorpi T. et al., 1997). Качественное выполнение оперативных вмешательств возможно лишь при соответствующем топографоанатомическом обосновании. Исследования в данной области единичны и отражены в отдельных работах (Вилкова И.В., 2002; Спирина Г.А., 2004; Попова P.A., 2005).

ГЛАВАЗ
ГОЛО-, СКЕЛЕТОТОПИЯ ЛЕГКИХ В РАННЕМ ПЛОДНОМ ПЕРИОДЕ ОНТОГЕНЕЗА ЧЕЛОВЕКА
3.1. Голотопия легких в раннем плодном периоде
Легкие плода - парный орган, располагающийся в правой и левой половинах грудной полости. Несмотря» на отсутствие у плода дыхательной функции, .в легком хорошо дифференцируются его основные части: верхушка, основание, края (передний, задний, нижний), поверхности (реберная, диафрагмальная, средостенная), косые щели, горизонтальная щель правого легкого, сердечная вырезка Левого Легкого; Легкие выданном этапе онтогенеза имеют форму неправильного конуса с широким основанием и уплощенной одной стороной, обращенной к средостению. Левое легкое уже и длиннее, правое — шире и короче. Верхушка легкого закруглена, а основание вогнуто. Реберная поверхность выпуклая и сзади переходит в вогнутую средостенную. Передний край острый, отделяет реберную поверхность от средостенной. В левом легком на переднем крае хорошо выражена сердечная вырезка и ограничивающий ее снизу язычок. В правом легком выделяется і псі э ига Йзутіса, более выраженная в конце изучаемого периода. На средостенной поверхности обоих легких отчетливо определяется- сердечное вдавление, причем слева оно значительно глубже. Легкие при помощи щелей разделяются на доли. Косая щель,, глубоко проникая в вещество легкого, полностью отделяет нижнюю долю-от верхней в левом легком, а в правом — нижнюю Долю от средней й верхней. Горизонтальная щель правого легкого не полностью разделяет верхнюю и среднюю доли (Рис. 2). На середине средостенной поверхности каждого легкого находится вдавление — ворота, через которое в легкое входит корень. Ворота левого легкого имеют неправильную овальную форму, в отличие от ворот правого легкого, для которого больше характерна полигональная форма (Рис. 3). Справа ворота шире и несколько длиннее.