Морфометрические особенности трупов мужчин, погибших от странгуляционной механической асфиксии

• Автор: Зиненко, Юлия Васильевна
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 120 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Объекты и методы исследования

2.1. Характеристика объектов исследования

2.2. Методы исследования

Глава III. Антропо- и лапарометрические особенности

трупов мужчин, погибших от странгуляционной механической асфиксии при повешении

Глава IV. Возрастные особенности размеров передней брюшной стенки и форм живота у трупов мужчин погибших от странгуляционной механической асфиксии при повешении
Глава V. Особенности размеров передней брюшной стенки и форм живота у трупов мужчин, погибших от странгуляционной механической асфиксии при разных обстоятельствах смерти
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. В настоящее время медицинские науки глубже проникают во все биологические процессы живого организма, изучают закономерности изменчивости его в норме и при патологии. Основой для выявления и понимания этих изменений является интегративный подход, основанный на анатомических методах исследования. По мнению Р.Н. Дорохова (2005), биологическая основа лежит в большинстве проблем, затрагивающих либо разные аспекты жизни, либо само существование современного общества. Поэтому целью разных специалистов, в том числе и анатомов, должно стать определение основных направлений деятельности человека, необходимых для устойчивого экологического развития, сохранения здоровья и повышения качества жизни жителей.
В.Г. -Николаев (2004) также неоднократно подчеркивал, что без достижений фундаментальных медико-биологических наук и, прежде всего, анатомии невозможно гармоничное развитие общества.
В последние годы отмечен рост числа случаев смерти от повешения, увеличение суицидальных попыток у лиц молодого и трудоспособного возраста. Поэтому изучение данного вида смерти становится все более актуальным как в России, так и за рубежом. В этой связи смерть от странгуляционной механической асфиксии при повешении представляет собой серьезную социальную проблему, которой вынуждены заниматься специалисты разных областей (Молин Ю.А., 1996; Мординов JI.A., Башарин К.Г., 2004).
Поэтому для успешного решения задач по профилактике этого явления крайне важны сведения о физических особенностях повешенных (Лузин A.B. с соавт., . 2005). В тоже время анатомические работы, детально анализирующие именно эту группу людей, отсутствуют.
После смерти в организме людей происходит ряд существенных

изменений опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, всех тканей (Моисеев В.Ф., 2004). Такие противоположные по характеру и времени агональные изменения, как судороги, расслабление, уплотнение, изменение формы мышц) могут влиять на локальную конфигурацию частей тела, положение конечностей, всего трупа (Солохин A.A., Солохин Ю.А., 1997).
При повешении в организме пострадавшего происходит ряд изменений (вытягивание частей тела, уменьшение апертуры грудной клетки, расслабление мускулатуры, опущение и опорожнение внутренних органов, трупное окоченение), которые могут влиять на конфигурацию тела, живота и передней брюшной стенки. Поэтому в качестве объекта исследования выбран живот и передняя брюшная стенка. Выявление этих особенностей позволит получить судебно-медицинским экспертам и правоохранительным органам дополнительную информацию, необходимую при выяснении обстоятельств смерти пострадавших.
В этой связи обоснованным является изучение морфометрических параметров, трупов людей. В последние годы выполнено несколько работ, в которых показано, что параметры тела, живота и его передней стенки у трупов людей могут быть использованы в диагностике пола, веса, возраста, роста, региона проживания, конституциональной принадлежности, а также давности и причины смерти (Краснопеева Г.А, 2005; Моисеев В.Ф., 2006; Почекутов A.B., 2007; Афанасьев С.А., 2007; Чикун В.И., 2008).
Однако анатомические исследования, посвященные изучению тела, живота и передней брюшной стенки у лиц, погибших от странгуляционной механической асфиксии, по данным литературы, отсутствуют.
Таким образом, учитывая актуальность проблемы и недостаток информации об анатомических особенностях тела, живота и его передней стенки у мужчин, погибших от странгуляционной механической асфиксии, сформулированы цель и задачи исследования.
Цель исследования. Изучить морфометрические особенности тела,

от основания мечевидного отростка (Р1) до верхней точки лонного сочленения (Р6). Кривизну передней границы профиля определяли путем сложения продольных отрезков, заключенных между точками Р1, Р1а, Р2, РЗ, Р4, Р5, Р6.
Поперечные размеры по кривизне определяли курвиметром на уровне X рёбер (Р7-Р7'), пупка (Р8-Р8'), крыльев подвздошных костей (Р9-Р9') и передних верхних подвздошных остей (Р10-Р10') (рис. 5 в приложении).
Нависание передней брюшной стенки определяли по значениям стрелок прогиба на уровне X рёбер (Р2-К2), на уровне пупка - (РЗ-КЗ), на уровне гребней подвздошных костей (Р4-114) и на уровне передних верхних подвздошных остей (Р5-Е15). Стрелки прогиба находили как перпендикуляр, опущенный из точки на кривой, соответствующей срединной линии живота к абдоминальной плоскости.
Конфигурацию передней брюшной стенки справа и слева от стрелок прогиба определяли путем нахождения полуплощадей поперечных сегментов на соответствующих уровнях (8211, 82Ь, БЗЯ, БЗЬ, 8411, 84Ь, 8511, 85Ь). Асимметрию передней брюшной стенки на всех уровнях выявляли с помощью Индекса асимметрии (1А), который находили по формуле:
1А = (8*11/8*Ь) х 100,
где 1А - индекс асимметрии, 8*11 - правая полуплощадь, 8*Ь - левая полуплощадь.
При значениях 1А > 101,6 - площадь правой половины поперечного сегмента передней брюшной стенки больше, чем левая, тогда как при 1А <
98,4 - площадь левой половины поперечного сегмента передней брюшной стенки больше, чем правая (при условии, что значения полуплощадей на соответствующих уровнях достоверно (р<0,05) различны). При значениях 1А в интервале 98,5-101,5 и отсутствии достоверности различий значений полуплощадей считали, что асимметрии нет (Н.С. Горбунов с соавт., 2004).
В дальнейшем, используя специальную программу