Клинико-лабораторные особенности герпетической инфекции и хронического гепатита С у больных ВИЧ/СПИД

• Автор: Макарова, Инна Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 139 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ - '

Номер Название

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

1. Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (аналитический обзор литературы)

1.1. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в мире и России

1.2. Особенности клиники ВИЧ/СПИД

1.3. Частота формирования и особенности клиники вторичных инфекций ВИЧ/СПИД

1.4. Инфекции семейства герпесвирусов у ВИЧ-инфицированных пациентов

1.5. Вирусный гепатит С у больных ВИЧ-инфекцией

2. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы лабораторной диагностики
2.3. Методы математической обработки результатов
3. Глава 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
3.1. Характеристика распространенности болезни в Волгоградской области
3.2. Клиника ВИЧ-инфекции
3.3. Особенности лабораторных показателей у больных ВИЧ-инфекцией
4. Глава 4. ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
4.1. Клинические проявления простого герпеса
4.2. Показатели иммунитета и неспецифических факторов

защиты у больных ВИЧ-инфекцией при суперинфицировании простым герпесом
4.3. Клинико-иммунологическая характеристика опоясывающего герпеса и особенности его течения при ВИЧ-инфекции
4.4. Клинико-иммунологическая характеристика саркомы Капоши
5. Глава 5. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОГО ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С У БОЛЬНЫХ ВИЧ/СПИД
5.1. Гемоконтактные вирусные гепатиты в Волгоградской области
5.2. Клинико-лабораторная характеристика хронического гепатита С
5.3. Клинико-лабораторная характеристика больных микстинфекцией ВИЧ+НСУ
6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
7. ВЫВОДЫ
8. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
9. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АлАТ - аланинаминотрансфераза
анти-НВс - антитела к антигену нуклеокапсида вируса гепатита В
анти-HBs - антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В
АРВТ — антиретровирусная терапия
АсАт — аспартатаминотрансфераза
ВААРТ - высокоактивная антиретровирусная терапия
ВВО-ОГ (VZV) — вирус ветряной оспы/опоясывающего герпеса
ВГВ - вирусный гепатит В
ВГС - вирусный гепатит С
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВПГ - вирус простого герпеса
Г ЛАП — персистирующая генерализованная лимфаденопатия ИБ - иммуноблоттинг ИЛ - интерлейкин ИП - ингибиторы протеазы
И11111111 - инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
ИФА — иммуноферментный анализ
ПИН — потребители инъекционных наркотиков
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СК - саркома Капоши
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита ЦМВ - цитомегаловирус цитомегаловирусный ЦНС - центральная нервная система
CDC (Centers for Disease Control and Prevention) — Центры контроля и профилактики заболеваний (США)
CD4 - Т-лимфоциты с хелперным фенотипом
CD8 - Т-лимфоциты с супрессорным/эффекторным фенотипом
CD 16 — натуральные киллеры

и более 300 раз чаще, чем у лиц с иммунодефицитом иной этиологии, таким, как у пациентов после пересадки почки (ЕпЬот М. Щ а1., 2002).
1.5. Вирусный гепатит С у больных ВИЧ-инфекцией
Парентеральные вирусные гепатиты представляют одну из наиболее серьезных и актуальных проблем современного здравоохранения (Беляева Т.В. и соавт., 2002; Рахманова А.Г., 2006; Лобзин Ю.В. и соавт., 2007; Покровский В.И., 2007; Онищенко Г.Г., 2008; Шахгильдян И.В., 2008; Белозеров Е.С. и соавт., 2009; Попова Л.Л., 2009; Ющук Н.Д. и соавт., 2009; Антонова Т.В., Лиознов Д.А., 2010; Магйп-СагЬопего Ь. е! а1., 2004). В новом столетии эта патология стала одной из ведущих, конкурирующих с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом (Онищенко Г.Г., 2005, 2009). Интерес к изучению разных аспектов проблемы гепатита С определяется прежде всего его широкой распространенностью, высоким уровнем хронизации (70-90%), отсутствием надежных средств лечения (Беляева Т.В. и соавт., 2003; Ивашкин В.Т., 2002; Лобзин Ю.В. и соавт., 2003, 2007; Попова Л.Л., 2008; Шульдяков А. А. и соавт., 2009). На долю гепатита С приходится 20% случаев острых гепатитов, 70% хронических гепатитов, 40% циррозов печени в терминальной стадии и от 15-20% до 60-70% случаев гепатоцеллюлярной карциномы (Бондаренко А.Л., 2006).
Вирусный гепатит С - заболевание, сходное по эпидемиологическим признакам с гепатитом В, острая форма которого протекает более легко, чем гепатита В. Чаще встречаются безжелтушные, субклинические и инаппарантные формы, которые переносятся без стационарного лечения, однако в 70-80% случаев переходят в хронический гепатит и у 20-30% больных - в цирроз печени (Змушко Е.И. и соавт., 2002; Волжанин В.М. и соавт., 2003; Лобзин Ю.В., 2003; Ивашкин В.Т., 2007; Сологуб Т.В. и соавт., 2010).
Согласно расчетным данным, в мире инфицировано ПСУ более 500 млн. человек, что достигает около 10% всей популяции (Покровский В.И., 2010). В