Обоснование тактики хирургического лечения нагноившегося эпителиального копчикового хода на стадии абсцесса (клиническое, анатомическое и экспериментальное исследования)

• Автор: Богданов, Валерий Леонидович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 131 с. : 41 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава I СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О
ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Глава II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика материалов-и методов анатомического и
экспериментального исследований
2.2. Характеристика материалов и методов клинического
исследования
Глава III ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ И
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ПРЕДПОСЫЛКИ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА НА СТАДИИ АБСЦЕССА
3.1. Хирургическая анатомия фасциальных образований
ягодичной и крестцово-копчиковой, областей. Техника фасциотомии
3.2. Хирургическая анатомия кожно-подкожно-фасциального
трансплантата на основе тонкой мышцы бедра. Техника операции по закрытию раневого дефекта крестцово-копчиковой области
3.3. Экспериментальное данные о жизнеспособности кожно-
подкожно-фасциального трансплантата на основе тонкой мышцы бедра
Глава IV. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С
НАГНОИВШЕМСЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫМ КОПЧИКОВЫМ ХОДОМ НА СТАДИИ АБСЦЕССА
4.1. Общая характеристика клинических наблюдений

4.2. Оценка клинического течения острого тканевого гипертензионного синдрома
4.3. Тактика лечения острого тканевого гипертензионного синдрома, фасциотомия
4.4. Клиническая индексация степени тяжести патологического процесса
Глава V. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НАГНОИВШЕМСЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫМ КОПЧИКОВЫМ ХОДОМ НА СТАДИИ АБСЦЕССА
5.1. Предоперационная подготовка и особенности техники операций
5.2. Результаты хирургического лечения больных I клинической группы (контрольная)
5.3. Результаты хирургического лечения больных II клинической группы (основной)
5.4. Сравнительная оценка результатов лечения I и II групп клинических наблюдений
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГБСМП - Городская больница скорой медицинской помощи ОТГС - острый тканевой гипертензионный синдром
ПСС - плотность сосудистой сети
РостГМУ - Ростовский государственный медицинский университет
РОКБ - Ростовская областная клиническая больница
РФ - Российская Федерация
ТД - тканевое давление
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЭКХ - эпителиальный копчиковый ход

соответствующей стандартной проводки материала, заливались в парафин. Парафиновые срезы окрашивались гематоксилином-эозином по Ван Гизон и Маллори на соединительную ткань. Забор материала проводился через 7, 14, 30, 60, 90 и 180 суток после операции. Гистологические исследования выполнялись на базе патологоанатомического отделения ГБСМП-1 (зав. к.м.н. Ю.Г. Кириченко).
2.2. Характеристика материалов и,методов клинического исследования
Анализ клинических наблюдений основан на обследовании, хирургическом лечении и изучении результатов операции у 92 больных с острым нагноением эпителиального копчикового хода (ЭКХ) на стадии абсцедирования. Исследование выполнено на базе отделения гнойной хирургии БСМП-2 и отделения колопроктологии областной клинической больницы №1 (г. Ростов-на-Дону) за период с 2005 по 2010 гг.
Общая целевая установка клинического раздела исследования, заключавшаяся в разработке патогенетически обоснованных рекомендаций по лечению больных с ЭКХ в стадии абсцесса, определила структуру работы, которая представлена двумя направлениями:
1. Изучение вероятных патогенетических механизмов формирования острого тканевого гипертензионного синдрома (ОТГС), особенностей- его течения при развитии острого нагноения ЭКХ в стадии абсцесса.
2. Обоснование тактики лечения больных с острым нагноением ЭКХ в стадии абсцесса.
Распределение больных абсцессом ЭКХ по полу и возрасту представлено в таблице 2.2.