Трансформация медицинского дискурса в современной европейской культуре

• Автор: Шестерикова, Ольга Авенировна
• Шифр специальности: 24.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 155 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Формирование и развитие медицинского дискурса классической эпохи
§1. Классическая эпоха: человек как объект исследования
§2. Антропологический статус безумия в культуре
и рождение психиатрии
§3. Социокультурные трансформации в медицине XVII-XIX веков
ГЛАВА 2. Расширение границ и начало трансформации медицинских дискурсивных практик
§1. Романтизм в медицине: примеры ранних неклассических медицинских
теорий XVIII - XIX веков
§2. Явления дегуманизации в медицине XIX века
§3. Психоанализ как область медицинского дискурса и «недовольство культурой»
ГЛАВА 3. Своеобразие современного медицинского
дискурса
§1. Новые функции медицины в современной культуре
§2. Дробление и внутренняя дифференциация современного медицинского
дискурса и попытки обретения целостности
§3. Трансформация ключевых понятий медицины в новоевропейской культуре
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Медицина как форма культуры представляет собой пересечение гуманитарного и естественнонаучного дискурсов. Благодаря тому, что предметом медицины является человек, изменения в статусе человека в естественнонаучном и гуманитарном знании той или иной эпохи находят отражение в медицинских теориях и практиках, одновременно оказывая влияние на представление о человеке в культуре в целом. Внутренняя динамика процесса формирования и трансформации медицинского дискурса, а также его антропологическая направленность, позволяют рассматривать медицинские дискурсивные практики в сопоставлении с другими формами культуры, анализируя их взаимозависимость и обусловленность. Таким образом, исследование медицины гуманитарными науками представляется изучением проблемы человека в культуре в целом.
Влияние медицины на жизнь человека современной культуры не вызывает сомнений. В наше время к медицине прибегают не только в страдании из-за ее основной функции - лечить болезнь. Она обретает новые функции и расширяет зону влияния, занимаясь вопросами качества среды обитания, вакцинацией, охраной общественного здоровья через диспансеризацию, а также принимает участие в формирование индивида по культурным запросам через «конструирования» тела при помощи косметологии, пластической хирургии и психотерапевтическое воздействие. Можно констатировать, что фундаментальные переживания в жизни человека современной культуры не обходятся без медицины. Жизнь начинается и заканчивается в клинике, вытесняя культурные установки, связанные с рождением и смертью. Старость понимается в качестве болезни, а «смерть никак не интерпретируется»1, она происходит за закрытыми дверями клиник и принадлежит исключительно медицине. Кроме
1 Сурова Е.Э. Идентичность. Идентификация. Образ - СПб: Издательство Санкт-Петербургского государственного университета, 2010. С. 17.

того, научная медицина оказывает влияние на статус человека в культуре, трактуя его через достижения реаниматологии, генетики и психиатрии.
Сложность и неоднозначность предметного поля медицинского дискурса, включающего в себя вопросы, связанные с человеком на пересечении этических, философских, естественнонаучных, психологических аспектов, агрессивная экспансия медицины в повседневную жизнь, открывает специфические медицинские проблемы этического свойства. Необходимость решения данных проблем выводит медицину за рамки профессионального дискурса и стимулирует обращение к гуманитарному дискурсу для их разрешения. Вопросы этического характера, связанные с развитием биомедицинских технологий, таких как трансплантология, реаниматология, а также проблемы эстетической медицины, проведения биомедицинских исследований, эвтаназии обсуждаются на широких аренах СМИ.
Таким образом, учитывая возрастающую значимость медицины в современной культуре и расширение ее влияния на жизнь современного человека, изучение медицинского дискурса в рамках теоретического и исторического исследования культуры является необходимым для понимания современных культурных тенденций.
Степень научной разработанности проблемы. Предлагаемый теоретический анализ медицинского дискурса опирается на ряд исследований медицины как формы культуры.
Базовыми исследованиями являются работы М. Фуко, ставшие классическими в изучении проблем формирования профессиональных медицинских дискурсивных практик, становления психиатрии как области научного знания в рамках медицины, исследования медицины с позиции установления властных порядков, а также в разработке понятия дискурса, которое было использовано в данной работе.
Специфическое представление о человеке в эпоху Нового времени и его трансформация, методология зарождающейся европейской науки представлены в работах Р. Декарта, Ф. Бэкона, Г. В. Лейбница. Представление о человеке эпохи

хоть сколько-нибудь близкую к действительности картину болезни из-за ужасающих условий содержания.
Условия содержания психических больных, так же как и мотивы их изоляции, показывают статус в культуре феномена душевных заболеваний. Историю рождения психиатрической клиники Фуко проводит через рассмотрение феномена отчуждения, берущего свое начало от понимания безумия как одержимости, которое в свою очередь трактуется как отчуждение от себя самого, «превращения человека в "другого" по отношению к самому себе»52 до рассмотрения душевнобольного с социальных позиций. Динамика характера отчуждения показывает изменение отношения к психическим больным, что в свою очередь объективирует представление о человеке в целом, который предлагает культура. Таким образом, формы отчуждения являют на поверхности глубинные процессы в культуре, их порождающие.
Условия содержания в психиатрических изоляторах в классическую эпоху искажают картину болезни: на состояние больных наслаивается озлобление от нечеловеческого обращения, страх, моральное и физическое истощение, что исключает возможность наблюдения подлинной картины психозов. Сохранилось множество свидетельств очевидцев об условиях содержания душевнобольных в крупных европейских городах ХУП-ХУШ веков. Герцог Лорошфуко-Лианкур представил в 1791 году Учредительному собранию следующий отчет: «Посмотрим на заведения Бисетр и Сальпетриер, мы увидим там тысячи жертв в общем гнезде всяческого разврата, страданий и смерти. Вот несчастные, лишенные рассудка, в одной куче с эпилептиками и преступниками, а там, по приказу сторожа, заключенных, которых он пожелает наказать сажают в конуры, где люди самого маленького роста принуждены сидеть скорчившись; закованными и обремененными цепями их бросают в подземные и тесные казематы, куда воздух и свет доходят только через дыры, пробитые зигзагообразно и вдоль в толстых каменных стенах. Сюда, по приказу заведующего сажают и мужчин, и женщин и забывают их тут на несколько
52 Фуко М. Психическая болезнь и личность. СПб, 2009. С. 170.