Динамика личностных особенностей наркозависимых в процессе реабилитации

• Автор: Соловова, Надежда Анатольевна
• Шифр специальности: 19.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 177 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава I Наркозависимость в контексте развития личности

§1.1 Представления о развитии личности в отечественной

психологии

1.1.1 Развитие личности и его детерминанты

1.1.2 Прогресс и регресс в развитии личности

1.1.3 Зависимость от ПАВ как вариант регрессивного развития

личности

§1.2 Личностные особенности наркозависимых

1.2.1 Предикторы наркотизации
1.2.2 Характерные особенности наркозависимых
1.2.3 Обратимость нарушений при наркотической зависимости
§1-3 Ремиссии при наркотической зависимости
1.3.1 Отказ от наркотиков и его смысл в жизни наркозависимого
1.3.2 Ремиссии при наркозависимости как сложные динамические
состояния
1.3.3 Факторы успешности ремиссии
§1.4 Концепции и методы реабилитации наркозависимых
Глава II Описание методов и процедуры исследования
§2.1 Постановка проблемы исследования
§2.2 Методы исследования
§2.3 Дизайн исследования
Глава III Результаты исследования
§3.1 Описание результатов исследования
§3.2 Обсуждение результатов
Заключение
Литература
Приложение
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. В современном обществе изучение реабилитации больных с наркотической зависимостью приобрело большую актуальность. По сообщению директора Федеральной» службы по контролю оборота наркотиков В. Иванова на пресс-конференции РИА «Новости», число наркозависимых, состоящих на диспансерном учете, по данным на 2009 год составляет 503 ООО человек. По результатам специальных эпидемиологических исследований общее число потребителей наркотических веществ, включая «скрытых» наркоманов, может втрое превышать количество состоящих на официальном учете. Каждый день , в России от употребления- наркотиков умирает 80 человек, более 250 человек становятся наркозависимыми. Надо отметить, что в 2006 году число наркозависимых на диспансерном учете составляло 360 ООО человек (Е.А. Кошкина, 2006).
В< научной литературе достаточно внимания уделяется исследованию личности наркозависимого (В .Д. Менделевич, 2001; И.М. Зиганшин, 2005; Ю.П. Сиволап, 2007 и мн. др.), факторов риска наркотизации. (К.Э. Вулкль, 2002; H.H. Иванец, 2004, 2006; И.В. Белокрылов, 2005; И.М: Зиганшин и др., 2005; Ю.П. Сиволап, 2007). Ряд работ посвящен изучению патологического влечения к наркотику (В.Б. Альтшулер, 1994; В.Д. Менделевич, 2001;
В.В. Чирко, Н.В. Демина, 2002; Е.М. Крупицкий и др., 2003; А.Ю. Егоров, 2004 и др.), анализу мотивации к прекращению употребления наркотиков (J. McIntosh, 2000) и течения ремиссий при зависимости от психоактивных веществ (B.C. Битенский, 1991; О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбаков, 1996;
О.Ф. Ерышев, 1998; М.А. Винникова, 2004). В подавляющем большинстве работ указывается на низкую эффективность реабилитационных мероприятий при химической зависимости. Крайне мало внимания уделено вопросу обратимости личностных, семейных и социальных нарушений после прекращения наркотизации (В.В. Батищев, Н.В. Негериш, 2000;
C.B. Котлярова, 2005). Подобное исследование актуально, поскольку позволит выявить факторы успешности выздоровления наркозависимых, те ресурсы, которые помогут им вернуться к трезвому образу жизни' и поддерживать стабильную ремиссию. Отказавшись от употребления наркотиков, наркозависимый стоит не только перед проблемой совладания с патологическим влечением к наркотику, но и перед проблемой реинтеграции в общество, взятия на. себя ответственности по отношению к своей семье. Данный процесс является длительным, и динамическим. Выявление таких факторов позволит не только оптимизировать реабилитационные программы, но и пролить свет на проблему обратимости метааддиктивных расстройств.
Цель исследования. Проанализировать изменения личностных характеристик наркозависимых после отказа от употребления наркотиков.
Объект исследования. Наркозависимые в процессе реабилитации.
Предмет исследования. Динамика личностных особенностей наркозависимых в процессе реабилитации.
Гипотезы исследования.
Общая: Наркотическая зависимость является вариантом регрессивного развития личности; значимым фактором реабилитации и поддержания стабильной ремиссии выступает возобновление прогрессивного развития.
Частные:
1. Поддержание стабильной ремиссии после отказа от употребления наркотиков устойчиво связано с изменением следующих личностных свойств наркозависимого: уровня дистресса, ценностно-смысловых структур, самооценки.
2. Существуют и могут быть определены личностные характеристики, которые способны выступать предикторами успешности реабилитации.

переживания. При этом большинство авторов сходятся* на том, что* эти особенности личности (за исключением первой) возникают не вследствие формирования химической зависимости, а еще до ее возникновения и могут рассматриваться как факторы риска возникновения аддикции, т.е. относятся к числу проаддиктивных феноменов (Ханзян, Сэбшн, Кристал, Вермеер, Доде и ДР-)
Выявлено, что задолго до появления клинических признаков зависимости от ПАВ в сфере когнитивного самосознания обнаруживаются специфические нарушения идентичности Я с искажением восприятия непрерывности континуума личной биографии, а также границ Я с отсутствием дифференцированной критики собственных возможностей (А.Ш. Тхостов и соавт., 2001; И.В. Белокрылов, 2005).
JI. Вермеер, описывая особенности индивидов, употребляющих наркотики, выделяет особую группу лиц, для которых употребление наркотиков является «попыткой самолечения»: «Значение эффекта наркотика во внутренней жизни пациентов, вероятно, лучше всего может быть объяснено как искусственная или суррогатная защита от непреодолимых аффектов» (Л. Вермеер, 2004). Сходные взгляды высказывают Г. Кристал и Г. Раскин: «Наркотики используются для избегания неминуемой психической травмы при обстоятельствах, которые для других людей не были бы потенциально травмирующими» (Н. Krystal, Н. Raskin).
Опираясь на эти и ряд других источников, мы приходим к представлению о том, что возникновение наркотической зависимости следует рассматривать как реакцию индивида на некую непереносимую внутреннюю ситуацию, основной характеристикой которой является интенсивный, постоянно возникающий или хронифицировавшийся негативный аффект - будь то ярость, стыд, одиночество, тревога или беспомощность. Эта внутрипсихическая ситуация (проаддиктивный феномен) сложилась до начала употребления наркотика в ответ на те или иные внешние воздействия и оказалась неразрешимой с помощью имеющихся в распоряжении индивида