Эмоционально-личностные характеристики и внутренняя картина болезни женщин, страдающих предменструальным синдромом

• Автор: Кислицына, Зоя Валерьевна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2015
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 175 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОДИАГНОСТИКА В СОМАТИЧЕСКОЙ

КЛИНИКЕ

§1.1 Психодиагностика в общемедицинской практике: история, теория,

методология исследований; комплексный многомерный подход

§1.2 Психосоматические и соматопсихическне соотношения в гинекологии

§1.3 Клинико-психологические и экспериментально-психологические

исследования женщин, страдающих предменструальным синдромом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

§2.1 Материал исследования
2Л. 1 Общая характеристика исследуемых групп
2Л .2 Клиническая характеристика обследованных пациенток
2Л.З Социально-демографическая характеристика обследованных пациенток
§2.2 Методология, методы и психодиагностический инструментарий
2.2Л Методологическая основа исследования
2.2.2 Клинико-психологические методы
2.2.3 Экспериментально-психологические методы
2.2.4 Статистические методы
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО И
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ
§3.1. Клинико-психологический анализ структуры и специфики жалоб пациенток в соотношениях с их клиническими и психосоциальными
характеристиками; субъективная оценка тяжести расстройства
§3.2 Результаты экспериментально-психологического исследования выраженности и содержательных проявлений дискомфорта в психической и соматической сферах у женщин, страдающих предменструальным синдромом
§3.3 Исследования уровнсвых и содержательных характеристик актуальной тревоги и личностной тревожности у пациенток с предменструальным
синдромом
§3.4 Сравнительное исследование личностно-типологических характеристик
женщин с расстройствами менструального цикла
§3.5 Изучение типологии отношения к болезни у женщин, страдающих предменструальным синдромом, в соотношениях с клиническими II
психосоциальными характеристиками
§3.6 Экспериментально-психологическое изучение специфики и напряженности механизмов психологической защиты (МПЗ) у женщин, страдающих предменструальным синдромом, в соотношениях с
клиническими характеристиками
§3.7 Анализ взаимосвязей эмоционально-личностных особенностей и типов отношения к болезни у пациенток, страдающих предменструальным
синдромом
§3.7.1 Личностно-типологические характеристики женщин, страдающих
предменструальным синдромом
§3.7.2 Корреляционные взаимосвязи типологии отношения к болезни с
эмоционально-личностными характеристиками женщин с ПМС
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Условные сокращения
Список использованной литературы:
Приложения
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Предменструальный синдром (ПМС) по своему патогенезу отличается гетерогенностью, а его клиническая картина -полиморфностыо. Чаще всего в качестве патогенеза ПМС рассматривается нейроэндокринная патология, которая квалифицируется рядом авторов как психосоматическое расстройство (Смулевич А.Б., 2000). Частота встречаемости этого синдрома в популяции женщин репродуктивного возраста широко варьирует - от 2 до 95% женщин (Линде В.А., Татарова H.A., 2005). Другие авторы (Кузнецова М.Н., 1980) находят этот синдром у 25-50% и даже у 75-95% женщин (Penningot, 1957; Meyer, 1963). Подобная противоречивость и разрозненность эпидемиологических данных связана с отсутствием унифицированных и объективных диагностических критериев для постановки диагноза ПМС, в частности, касающихся соматических, эндокринных, генетических, психологических и других признаков (Campagne et al., 2007), которые в ситуации междисциплинарной разобщенности изучающих эту проблему специалистов (Полухова Е.В., 2001) не интегрируется в одну концептуальную схему. По данным зарубежных авторов (Ilalbreich et al., 2003), женщины, страдающие ПМС и обращающиеся за медицинской помощью, проходят в среднем 3,75 врача и тратят около 5 лет, прежде чем у них диагностируют ПМС и назначат соответствующее лечение, отсутствие которого может приводить к усилению проявлений предменструального синдрома (Комарова Ю.А., 1987; Grady-Weliky, 2003). Кроме того наличие симптомов ПМС является существенным фактором риска развития в дальнейшем депрессивных расстройств (Studd, Smith.,1994; Barnhart et al., 1995; Roca et al., 1999; Bloch et al., 2000; Özgür et al., 2006; Richards et al., 2006), тревожных расстройств (I-Ialbreich et al., 1985; Fava, 1992), ухудшения психического и физического самочувствия женщин при различных ассоциированных с Г1МС психических и соматических расстройствах (Agarvval et al., 1997; Ostensen et al., 1997; Zorgdrager et al., 1998; Case et al., 1998; Halbreich, 1999; Hartlage, 2004). Пациентки с ПМС чаще пропускают работу (Endicott et al., 1999; Borenstein et al.,

серотонина в клетках и тканях может существенно влиять на психоэмоциональное состояние человека. В ряде исследований наличие двух «медленных» S-аллелей (гомозиготный вариант) или даже одного S-аллеля (гетерозиготный вариант) гена транспортера серотонина 5-IITT связывают с рядом особенностей личностной типологии и проявлениями в эмоционально-аффективной сфере. Показано нарушение метаболизма серотонина в связи с генным полиморфизмом 5-НТТ у больных с патологической тревожностью (Park et al., 2004). Описано, что в условиях хронического психологического дистресса гомозиготный генотип (S/S) гена транспортера серотонина ассоциирован с повышенной вероятностью развития депрессии, нарушения сна (Аганезова Н.В. с соавт., 2011). Российские авторы отмечают, что у женщин с эндогенными психозами S/S-генотип гена транспортера серотонина обусловливает манифестацию дистресса, более выраженный компонент гнева и повышенное внимание к своему здоровью (ипохондричность) [3]. Gonda (2008), обследуя здоровых женщин, выявил, что наличие S-аллеля 5-НТТ существенно коррелирует с тревожностью и агрессивностью (как типологически очерченных характеристик), а также с симптомами аффективной лабильности, ригидности, а, следовательно, риском развития аффективных расстройств (с депрессивной, тревожно-депрессивной и астено-депрессивной симптоматикой) 1П9].
Предварительные результаты настоящей работы явились фрагментом комплексного многомерного медико-психологического исследования пациенток с ПМС (Аганезова Н.В., Морозова Е.Б., Чухловин А.Б., Корчагина З.В., 2001), в котором было показано, что эмоционально-личностные характеристики данных испытуемых могут опосредованно соотносится с функциональным полиморфизмом гена транспортера серотонина 5-НТТ. Для психологической диагностики использовались оригинальный опросник для определения невротических черт личности (НЧЛ) (Иовлев Б.В. с соавт., 2003), методика Интегративный тест тревожности (ИТТ) (Бизюк А.П. с соавт., 2005). Результаты психогенетического исследования показали, что предменструальный синдром, с