Уровни готовности к лечению больных опийной наркоманией : психокоррекция, реабилитация

• Автор: Декало, Екатерина Эдуардовна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 190 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ

ПРОБЛЕМЫ ИССЛЕДОВАР1ИЯ ГОТОВНОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ ЛИЦ, ЗАВИСИМЫХ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

1.1 Современные мотивационные модели

в изучении психологии лиц, зависимых от психоактивных веществ

1.2 Актуальность исследования готовности к лечению

в медицинской психологии

1.2.1 Экзистенциально-феноменологическое направление в

изучении готовности к лечению

1.2.2 Проблема изучения смыслов болезни и лечения улиц,
зависимых от психоактивных веществ
1.3 Методологические основы изучения смысла
1.4 Мотивация на лечение в структуре «внутренней картины
болезни» больных, зависимых от психоактивных веществ
1.5 Патопсихологические и психосемантические особенности наркозависимых, в связи с нарушениями мотивации
на лечение
1.6 Мотивационная когнитивно-поведенческая психокоррекция в комплексном лечении
и реабилитации пациентов с наркотической
зависимостью
Выводы к главе
Глава 2 МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Методы исследования
2.1.1 Методы первого этапа исследования
2.1.2 Методы и экспериментально-психологические методики
второго этапа исследования
2.1.3 Методы третьего этапа исследования
2.1.4 Статистические методы исследования
2.2 Материал исследования
Выводы к главе
Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОВНЕЙ ГОТОВНОСТИ К

ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ
3.1 Результаты феноменологического исследования готовности к лечению больных опийной наркоманией
3.1.1 Факторная структура смысловой сферы
больных опийной наркоманией
3.1.2 Результаты анализа взаимосвязей смысловой сферы больных опийной наркоманией как смыслового восприятия действительности и готовности
к лечению
3.1.3 Результаты исследования защитных смысловых механизмов в структуре персонального мифа
3.2 Результаты анализа взаимосвязей смысловой сф)еры и готовности к лечению больных артериальной гипертензией (сравнительный анализ основной группы и группы сравнения)
3.3 Результаты исследования готовности к лечению больных опийной наркоманией в структуре антинаркотического потенциала
3.3.1 Статистический анализ совокупности психологических характеристик, определяющих уровень
антинаркотического потенциала
3.3.2 Анализ взаимосвязи показателей готовности к лечению мотивационной сферы личности наркозависимых
3.3.3 Результаты исследования цеппостно-потребиостной сферы
и уровня мотивационного конфликта личности
3.3.4 Результаты исследования ведущих мотиваторов поведения
и степени осознанности компонентов мотива
3.3.5 Результаты исследования уровня сопротивления лечению, мотивации употребления ПАВ, уровня патологического влечения к ПАВ
3.3.6 Результаты кластерного и дисперсионного
анализов
3.4 Уровни готовности к лечению больных
опийной наркоманией
3.4.1 Уровень относительной готовности
3.4.2 Уровень относительной неготовности
3.4.3 Уровень смещения цели
Выводы к главе
Глава 4 ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ГОТОВНОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ
НАРКОМАНИЕЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОГРАММЫ
МОТИВАЦИОННОЙ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ

ПСИХОКОРРЕКЦИИ
4.1 Основные положения, стратегии, этапы и техники мотивационной психокоррекции и реабилитации больных опийной наркоманией для повышения готовности к
лечению
4.1.1 Основные положения и стратегии программы мотивационной психокоррекции
4.1.2 Первый этап мотивационной психокоррекции -
«этап сопротивления»
4.1.3 Второй этап мотивационной психокоррекции —
«этап размышления»
4.1.4 Третий этап мотивационной психокоррекции -
«этап активных действий»
4.1.5 Четвертый этап мотивационной психокоррекции —
«этап закрепления результата»
4.2 Результаты динамики показателей готовности к лечению после применения программы
мотивационной психокоррекции
4.2.1 Изменение уровня осознания ведущих мотивов
поведения
4.2.2 Результаты сравнительного статистического анализа показателей антинаркотического потенциала
группы 1 и группы
4.3 Результаты феноменологического исследования
изменения готовности к лечению больных опийной
наркоманией
Выводы к главе
ВЫВОДЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СЛОВАРЬТЕРМИНОВ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
ПРИЛОЖЕР1ИЕ А. Базисная карта обследования пациента
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Результаты исследования готовности к лечению больных опийной наркоманией

лечения. Вопрос о наличии у больных наркоманией интеллектуально-мнестического снижения в процессе наркотизации до сих пор остается спорным. Наблюдения A.C. Тиганова [Тиганов A.C., 1999] показывают, что у больных героиновыми наркоманиями выявляются отчетливые признаки интеллектуально-мнестических нарушений - некритичность, поверхностность суждений, слабость внимания, торпидность мышления, нарушения непосредственной и опосредованной памяти. Больные совершенно неспособны к планомерной деятельности. Эти нарушения редуцируются при длительном воздержании от употребления наркотиков, но полного восстановления не наблюдается. У больных же, употребляющих самодельные, химически обработанные препараты опия, интеллектуальные нарушения выражены более резко. И.Н. Гуревич [Гуревич П.С., 2005] также указывает на характерность мнестических
расстройств. A.A. Козлов [Козлов A.A., 1999], А.Г. Врублевский
[Врублевский А.Г., 1988] отмечают интеллектуальные нарушения у
наркозависимых, которые носят транзиторный характер. Снижение интеллекта проявляется в виде торпидности мышления, бедности воображения, нарушения непосредственного и опосредованного запоминания, мотивационного компонента памяти и динамики мнестической деятельности. В большей степени это обнаруживается в опийной и полинаркотизирующейся группе, в меньшей - у злоупотребляющих героином.
Изучению психологических особенностей личности наркозависимых в связи с их низкой мотивацией на лечение в последние годы посвящено достаточно большое количество исследований [Братусь Б.С., 1988; Василюк Ф.Е., 1988; ГульданВ.В., 1990; Валентик Ю.В., 1984; Демина М.В., 2005;
Долганов Д.Н., 2008; Короленко Ц.П., 2000; Менделевич В.Д., 2007, 2010; Пятницкая И.H., 1994; Соловьева C.JI, 2003; Врублевский А.Г., Рохлина М.Л., 1988; Сирота H.A., 2003; Ялтонский В.М., 2009; ТхостовА.Ш., 2004;
Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю., 2000]. Предметом изучения становились, как правило, преморбидные характерологические особенности пациентов, структура их личности, самооценка. Изменения в эмоционально-личностной сфере у