Психологические факторы расстройств адаптации женщин с избыточным весом

• Автор: Святенко, Людмила Владимировна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 196 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Избыточный вес как медицинская и социальная проблема

1.2. Современные концепции патогенеза и клинических проявлений нарушений пищевого поведения и ожирения
1.3. Нарушения пищевого поведения и коморбидные соматические расстройства в контексте концепций психической адаптации, психосоматических и соматопсихических соотношений
1.4. Расстройства адаптации, экспериментально-психологические исследования и клинико-психологическая феноменология эмоционально-личностных и поведенческих расстройств у женщин с ожирением и избыточной массой тела, возрастные различия
1.5. Проблема социальной перцепции, гендерные особенности, вопросы качества жизни и психосоциальной адаптации женщин с ожирением и избыточной массой тела
1.6. Методологические аспекты исследования женщин с избыточной массой тела и ожирением в связи с задачами психологической коррекции и тренинга адаптивного поведения

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы исследования

2.1.1 .Клинико-психологический метод
2.1.2. Экспериментально-психологические методики исследования
• Голландский просник пищевого поведения (Г)ЕВС))
• Анкета самооценки внешности
• Шкала для диагностики невротических черт личности
• Методика для исследования совладающего со стрессом поведения (копинг-стратегий)

• Методика «Индекс жизненного стиля (ИЖС)»
• Методика «Семантический дифференциал времени»
2.1.3. Статистические методы
2.2. Программа и организация исследования

2.3. Общие социально-демографические, клинико-психологические и психосоциальные характеристики обследованных женщин с избыточным
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СРАВНИТЕЛЬНОГО КЛИНИКОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
3.1.1. Результаты клинико-психологического исследования (анамнестического) женщин с ожирением и избыточной массой тела
3.1.2. Антропометрические и физиологические характеристики женщин с ожирением и избыточной массой тела
3.2. Результаты экспериментально-психологического исследования женщин с ожирением и избыточной массой тела
3.2.1. Исследование особенностей пищевого поведения у женщин с ожирением в соотношениях с ассоциированными расстройствами здоровья
3.2.2. Изучение особенностей самооценки телесности у женщин с ожирением и избыточной массой тела
3.2.3. Сравнительное экспериментально-психологическое исследование структуры невротических черт личности у женщин с ожирением и коморбидной патологией
3.2.4. Сравнительное экспериментально-психологическое исследование совпадающего со стрессом поведения (копинг-стратегий) у женщин с ожирением и избыточной массой тела
весом

3.2.5.Сравнительное экспериментально-психологическое исследование
механизмов психологической защиты у женщин с ожирением и избыточной массой тела
3.2.6. Сравнительный анализ особенностей психологического переживания времени женщинами с ожирением и избыточной массой тела
3.2.7. Анализ взаимосвязей клинико-экспериментальных психологических соотношений у женщин с ожирением и ассоциированными с ним заболеваниями
3.3. Анализ взаимосвязей эмоционально-личностных и поведенческих характеристик пациенток с ожирением и избыточной массой тела
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Выводы
Список использованной литературы
Приложения
Условные сокращения ГБ - гипертоническая болезнь НЛП - нарушения пищевого поведения 1111 - пищевое поведение НЧЛ - невротические черты личности МПЗ - механизмы психологической защиты ИМТ - индекс массы тела (вес/рост2)

Хроническое эмоциональное напряжение (дистресс) может приводить к срыву функциональных систем жизнедеятельности и развитию психических и соматических расстройств различной степени выраженности (диатез-стрессовая модель) (Исаева Е.Р., 2009). «Какой бы уровень организации психофизиологических соотношений не затрагивался первично, возникшие нарушения будут влиять на функционирование и на других уровнях и, следовательно, собственно психологические механизмы будут приобретать то или иное патогенетическое значение» (Березин Ф.Б., 1988),
Психическая дезадаптация при соматической патологии представлена широким диапазоном нарушений, от различных форм личностного реагирования до возникновения психических нарушений, не ограничивающихся невротическим уровнем расстройств. Ситуация болезни резко изменяет характер взаимоотношений с окружающим миром и в этой ситуации ожирение как недостаток, который трудно скрыть от окружающих, может выступать в качестве самостоятельного психотравмирующего фактора, дестабилизируя «картину мира», разрушая самооценку индивида, характер межличностного взаимодействия, и, в целом, социальное функционирование личности (Менделевич В.Д., Соловьева С.Л., 2002; Исаева Е.Р., 2009).
Избыточный вес является не только причиной, но и следствием психической дезадаптации, а регулярное обращение к еде в состоянии дискомфорта приобретает у индивида характер психологической зависимости и социально приемлемого вида аддиктивного поведения, неопасного для окружающих (Ротов А.В. с соавт., 1999). Переедание, как этиологический компонент накопления избыточного веса, является для таких пациенток одним из главных способов поддерживания психологического равновесия, особенно в условиях хронического стресса или перманентных состояний кризиса (Вознесенская Т.Г., 1989). Так, у молодых женщин увеличение веса имело место после следующих жизненно важных событий: замужество — 27%; перемена места работы или жительства - 23%; психотравмы - 21%; роды — 18% (Гаврилов М.М., 1998). Питание, по-видимому, избирается как альтернатива повседневной жизни с ее требованиями, обязанностями, регламентациями и конфликтами. Вначале, под воздействием психогенных факторов, пищевое поведение носит, в известной мере, защитный характер, уменьшая эмоциональное напряжение и тревогу, затем становится способом ухода от реальности, а на стадии развернутой пищевой аддикции появляется привычка есть без чувства голода. Процесс принятия пищи и очистительные процедуры, масса тела и способы ее коррекции становятся сверхценными или