Наследственные факторы в нарушениях познавательных процессов при шизофрении

• Автор: Алфимова, Маргарита Валентиновна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 322 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

ГЛАВА 1. НАРУШЕНИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ КАК ОБЪЕКТ ГЕНЕТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

1.1. Место и распространенность когнитивных нарушений при шизофрении

1.2. Генетические и средовые факторы в этиологии шизофрении

1.3. Когнитивные нарушения как эндофенотипы шизофрении

1.4. Особенности психической деятельности родственников

больных и их генотип - средовая обусловленность

1.5. Постановка проблемы исследования

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ СХЕМА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. МНОГОМЕРНЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ГЕТЕРОГЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У БОЛЬНЫХ И ИХ РОДСТВЕННИКОВ
3.1. Гетерогенность познавательного дефицита:
типологический подход
3.2. Гетерогенность познавательного дефицита: осевой подход
3.3. Генетический анализ основных компонентов познавательного дефицита у больных и их родственников

ГЛАВА 4. ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ И ГЕНЕТИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ МЕЖДУ КОГНИТИВНЫМИ И ЛИЧНОСТНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ В СЕМЬЯХ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
4Л. Гетерогенность аномалий аффективно-личностной сферы
4.2. Взаимосвязь дистресса и когнитивного функционирования
у родственников больных
4.3. Сопряженность когнитивных и личностных аномалий
и ее генотип-средовая обусловленность
ГЛАВА 5. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ И НЕЙРОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯТЫ КОГНИТИВНЫХ ФАКТОРОВ В ГРУППАХ БОЛЬНЫХ И ИХ РОДСТВЕННИКОВ
5.1. Связь параметров фоновой ЭЭГ с когнитивными факторами в семьях больных шизофренией и ее генотип-средовая обусловленность
5.2. Реактивные изменения ЭЭГ при выполнении задач на вербальную беглость и внимание в группах больных и их родственников
5.3. Связь между нейроморфологическими параметрами и когнитивными факторами в группах больных и их родственников
и ее генотип-средовая обусловленность
ГЛАВА 6. ВЗАИМОСВЯЗЬ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ НА УРОВНЕ НАСЛЕДСТВЕННОГО ПРЕДРАСПОЛОЖЕНИЯ И ПРИ РАЗВИТИИ БОЛЕЗНИ: ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ
6.1. Фенотипические и генетические корреляции между когнитивными факторами больных и когнитивными факторами их родственников
6.2. Психологические механизмы коммуникативных нарушений
у больных шизофренией и их родственников

6.3. Нарушения межполушарной асимметрии как возможный механизм снижения избирательности психических процессов при шизофрении
ГЛАВА 7. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ И ИХ РОДСТВЕННИКОВ
7.1. Гены дофаминовой системы и когнитивные нарушения
у больных и их родственников
7.2. Г ены серотониновой системы и когнитивные нарушения у больных и их родственников
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Между тем, существует лишь несколько работ, включая наши (М.В. Алфимова, 1992; В.И. Трубников, М.В. Алфимова, 1994), в которых бы оценивалась наследуемость нейрокогнитивных переменных на материале семей с больным шизофренией. Наиболее изученной с этой точки зрения является устойчивость внимания, измеряемая с помощью теста на непрерывную деятельность. Показано, что существенные нарушения устойчивости внимания чаще обнаруживаются у сибсов тех больных, которые сами демонстрируют подобное отклонение (M.F. Egan et al., 2000). Коэффициент наследуемости данной переменной, вычисленный для нормы, оказался равен 0.49 (В. Comblatt et al., 1998). При исследовании больных шизофренией и их родственников коэффициент наследуемости этого показателя находился в диапазоне 0.48-0.62 (W.J. Chen et al., 1998). Высокое внутрипарное сходство пробандов и их непораженных сибсов, которое может косвенно указывать на генетическую обусловленность рассматриваемых характеристик, было продемонстрировано для психомоторной скорости и заучивания списков слов, несколько меньшее - для формирования понятий, вербальной беглости, кратковременной и долговременной логической памяти и IQ (M.F. Egan et al„ 2001b).
Остается малоизученным вопрос о том, представляют ли собой перечисленные выше аномалии психической деятельности родственников больных результат действия разных этиологических факторов или разнообразные проявления единственного генетического дефекта. В некоторых исследованиях высокого риска проблема автономности маркеров предрасположенности к шизофрении изучалась путем применения различных корреляционных подходов. Полученные в них результаты позволяют предположить, что нарушения внимания, памяти, управляющих функций и коммуникативных навыков представляют собой фенотипически независимые черты (Т. d’Amato et al, 1998; N. Docherty, S.W. Gordinier,
1999; M.F. Egan et al., 2001b), в то время как формальные нарушения мышления могут возникать на основе аномалий базовых когнитивных