Психологический статус ликвидаторов аварии на ЧАЭС : отдаленные последствия и реабилитация

• Автор: Решетникова, Екатерина Михайловна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 156 с. : ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ НЕГАТИВНОГО ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ РАДИОАКТИВНОГО ЗАРАЖЕНИЯ

1.1. Радиационный риск и его восприятие

1.2. Психологические факторы и механизмы стресса

1.3. Анализ психологического воздействия условий

профессиональной деятельности ликвидаторов последствий аварии на ЧС

Заключение по главе

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация, направления и этапы работы

2.2. Клинические и социально-демографические характеристики ликвидаторов последствий аварии на
ЧАЭС
2.3. Методы исследования психологического статуса ликвидаторов
последствий аварии на ЧАЭС
Заключение по главе
ГЛАВА 3. ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ В ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ЛИКВИДАТОРОВ И ПОДХОДЫ К РЕАБИЛИТАЦИИ
3.1. Психологический статус ликвидаторов ЧАЭС в отдаленный
период
3.2. Корреляционный анализ взаимосвязей качества жизни и
показателей психологического паттерна ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
3.3. Принципы, формы и содержание психологической реабилитации ликвидаторов последствий аварии на
ЧАЭС
Заключение по главе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЭС - атомная электростанция
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВУРС - Восточно-Уральский радиоактивный след
ГПОР - группа повышенного онкологического риска
ЖРО - жидкие радиоактивные отходы
ЗНО - злокачественные новообразования
ИОР - избыточный относительный риск
ЛАГ-25 - определенный период времени
ЛПА - ликвидаторы последствий аварии
МАГАТЭ - Международное агентство по атомной энергии
МС - метаболический синдром
MMPI - Миннесотский многопрофильный личностный опросник
РЗТ - радиоактивно загрязненные территории
ПО - производственное объединение
ПТСР - посттравматическое стрессовое расстройство
СМИЛ - стандартизированный многофакторный метод исследования
личности
СМОЛ - сокращенный многопрофильный опросник личности
СОЗ - санитарно-охранная зона
СПН - социально-психологическая напряженность
ХЛБ хроническая лучевая болезнь
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
ЧАЭС - Чернобыльская атомная электростанция
ФГУ ВЦЭРМ - Федеральное государственное бюджетное учреждение «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС России

Актуальность темы исследования. Крупномасштабные радиационные аварии на территории России и других стран выдвинули проблему психологического изучения ее последствий и определили высокую актуальность разработки проблемы медико-психологической реабилитации ликвидаторов (Марченко Т.А., 2005; Мельницкая Т.Б., 2009).
Радиационные аварии являются одними из наиболее сложных как по масштабам, тяжести последствий, так и по долговременности действия неблагоприятных для здоровья факторов (Гуськова А.К., 1989, 2001; Ильин Л.А., 1994,2002; Алексахин Р.М. и др., 2001).
Последствия крупных радиационных аварий характеризуются тем, что эффекты от аварий носят стойкий характер и действуют в течение длительного времени. Под влиянием действующих продолжительное время после радиационных аварий неблагоприятных социально-экономических, психологических, экологических и политических факторов на РЗТ происходит изменение привычного уклада жизни, здоровья и психологического статуса людей.
Мировой и отечественный опыт преодоления таких радиационных катастроф, как загрязнение реки Теча, образование Восточно-Уральского радиоактивного следа в результате аварии на ПО «Маяк» в 1957 г., испытания ядерного оружия на Семипалатинском ядерном полигоне, аварий на Виндскейле (Великобритания, 1957 г.), Три-Майл-Айленде (США, 1979 г.) и на Чернобыльской АЭС, свидетельствует о том, что они сопровождаются возникновением значительного психоэмоционального напряжения и могут иметь патогенетическое значение для развития психосоматической патологии у населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях (РЗТ) (Зыкова И.А. и др., 1996; Аклеев A.B. и др., 1998, 2004; Нягу А.И., Логановский К.Н., 1998; Румянцева Г.М., Чинкина О.В., 2002; Марченко Т.А., 2005; Гриценко В.П., 2006; Slovic Р. et al., 1980; Mazur A., 1980; Covello V.T., 1985; Kasperson R.E. et al., 1988).
Таблица 2
Основные этапы, направления, объем и методы исследования
Этап Направления Методы Объем
I - аналитико- Обоснование теоретико- Теоретический анализ Более
теоретический методологической базы научных данных по литературных
(2008 - 2009 г.г.) исследования проблеме исследования источников
II - психодиаг- 1. Комплексная 1. Биографическая Эксперименностический диагностика анкета. тальная
(2009-2010 гг.) психологического статуса: 2. Методика оценки группа:
- ликвидаторов (лиц качества жизни (БГ-36). ликвидаторы
мужского пола, 3. Опросник копинг- последствий
участвовавших в стратегий Дж. Амирхана. аварии на
ликвидации последствий 4. Личностный опросник ЧАЭС-
аварии на ЧАЭС); (ЛОБИ). 100 человек.
- «не ликвидаторов» 5. Клинический Контрольная
(лиц мужского пола, не опросник «Модуль». группа:
участвовавших в 6. Методика реактивной лица, не
ликвидации последствий и личностной участвовавшие
аварии на ЧАЭС). тревожности в ликвидации
2. Выявление «мишеней» Спилбергера - Ханина. последствий
психокоррекционного 7. Шкала депрессии аварии на
воздействия, определение А. Бека. ЧАЭС, с
психотерапевтической 8. Анализ медицинской соматической
тактики и технологий документации (история патологией
медико-психологического болезни). 50 человек.
сопровождения 9. Методы статистической обработки данных Общий объем выборки -150 человек
III - психокор- Медико-психологическое 1. Индивидуальная Ликвидаторы
рекционный сопровождение психотерапия. 60 человек
(2009-2010 гг.) ликвидаторов с учетом возраста, соматической патологии и нарушений в их психологическом статусе 2. Групповая психотерапия. 3. Индивидуальная психокоррекция с элементами аутотренинга, метод визуализации
IV - оценочный Оценка эффективности Структурированная Ликвидаторы
(2010 - 2011 гг.). реабилитационных мероприятий беседа 60 человек