Адаптация и психометрический анализ методов психодиагностики деперсонализации

• Автор: Лебедев, Сергей Вячеславович
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 166 с.

1. ПРОБЛЕМА ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ В СОВРЕМЕННЫХ ПСИХИАТРИИ И ПСИХОЛОГИИ

1.1 Исторический экскурс

1.2 Феноменология деперсонализации

1.3 Нейрофизиологические особенности деперсонализации

1.4 Феноменология диссоциации

1.5 Психологические методы исследования деперсонализации

2. МАТЕРИАЛЫ И ПРОЦЕДУРА ИССЛЕДОВАНИЯ

3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Шкала Тяжести Деперсонализации DSS

3.2 Кембриджская Деперсонализационная Шкала CDS

3.3 Шкала Соматоформной Диссоциации SDQ

3.4 Диссоциативная Шкала Dis-Q
3.5 Опросник Конструктивного Мышления CTI и остальные методики
3.6 Анализ высокой (с CDS > 48) и низкой (с CDS ^ 48) по уровню деперсонализации выборок больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение 1.
Таблица 1. Различия между выборками испытуемых по использованным в исследовании шкалам
Таблица 2. Описательная статистика (диапазон значений и среднее) для использованных в исследовании шкал на высокой (CDS > 48, N=18) и такой (CDS £
48, N=35) выборках больных шизотипическими расстройствами
Таблица 3. Описательная статистика (диапазон значений и среднее) для использованных в исследовании шкал на выборке больных шизотипическими
расстройствами (N=53) и на контрольной выборке (N=310)
Таблица 4. Корреляции между показателями Кембриджской Деперсонализационной Шкалы (CDS), Шкалы Тяжести Деперсонализации (DSS'), Диссоциативной Шкалы (Dis-Q), Шкалы Соматоформной Диссоциации (SDQ-20), Опросника Конструктивного Мышления (CTI), относительной (без учета знака) и абсолютной величинами ошибки в процедуре «Субъективная минута» на «высокой» выборке (CDS
>48)
Таблица 5. Корреляции между показателями Кембриджской Деперсонапизационной Шкалы (CDS), Шкалы Тяжести Деперсонализации (DSS), Диссоциативной Шкалы (Dis-Q), Шкалы Соматоформной Диссоциации (SDQ-20), Опросника Конструктивного Мышления (CTI), относительной (без учета знака) и абсолютной величинами ошибки в процедуре «Субъективная минута» на «низкой» выборке (CDS
Z48)
Таблица 6. Кросскорреляции переменных Шкапы Тяжести Деперсонализации DSS.152 Таблица 7. Показатели среднего, стандартного отклонения и доля ключевых ответов р для переменных Шкалы Тяжести Деперсонализации DSS на выборке
больных шизотипическими расстройствами (N=53)
Таблица 8. Кросскорреляции переменных Кембриджской Деперсонализационной
Шкапы CDS
Таблица 9. Показатели среднего, стандартного отклонения и доля ключевых ответов р для переменных Кембриджской Деперсонализационной Шкалы на
выборке больных шизотипическими расстройствами (N=53)
Рис. 2. Распределение частот показателей по шкалам CDS и DSS на низкой группе
больных шизотипическими расстройствами (CDS К 48, N=35)
Рис. 3. Распределение частот показателей по шкапам CDS и DSS на высокой группе
больных шизотипическими расстройствами
(CDS > 48, N=18)
Приложение 2. Результаты факторного анализа опросника DIS-Q
Приложение 3. Результаты факторного анализа опросника уровня эмпаттеских способностей

любила цветы. Но их очарование мне теперь недоступно. Смотря в окно, я вижу холмы, деревья, разные оттенки цвета, но все это не кажется мне больше красивым. Все выглядит очень обычным и неопределенным. Мне все безразлично. Мне недостает ощущения» (Habib, 1986). В нескольких случаях аналогичные жалобы сопровождались снижением уровня КГР на эмоционально заряженные зрительные стимулы (Bauer, 1982)
Было высказано предположение, что такие феномены как бред Капгра и редупликативная парамнезия также могут быть связаны с нарушением зрительно-лимбических проводящих путей. Это может приводить к тому, что знакомые лица и предметы не будут обладать эмоциональной значимостью и будут переживаться как странные или чуждые (Ellis et al., 1997; Hirstein and Ramachandran, 1997). Обычно, такая форма бреда всегда сопровождается деперсонализационной симптоматикой (Christodoulou, 1986). Также было отмечено, что больные с бредом Капгра обнаруживают сниженный уровень КГР в ответ на экспозицию изображений лиц близких людей (Ellis et al., in press), либо лица самого больного (Hirstein and Ramachandran, 1997).
Гипотеза о нарушении кортиколимбических связей в деперсонализационном синдроме подтверждается и данными о том, что ощущение нереальности может быть модально-специфичным (Sierra and Berrios, 1997); при этом, наиболее часто страдает зрительная модальность (Mayer-Gross, 1935; Schilder, 1935). Описаны случаи (Mayer-Gross, 1935), когда пациенты обнаруживали дереализационную симптоматику только в зрительной модальности: «Когда я закрываю глаза, окружающий мир снова становится прекрасным и я счастлив». Можно предположить, что такие нарушения связаны с ранними стадиями эмоционального процессинга, когда разномодальные ощущения представлены еще по-отдельности. Поскольку в амигдалу поступает уже полимодальная информация (Amaral, 1992), можно предположить, что нарушение проводящих структур локализуется между внутренними височными отделами и амигдалой, а не между амигдалой и