Семантика внутреннего восприятия при зависимостях от психоактивных веществ : На модели опийной наркомании

• Автор: Елшанский, Сергей Петрович
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 322 с. : ил.

Глава 1. Предварительные теоретические пояснения

1.1 Телесность и интрацепция

1.1.1 Телесность

1.1.2 Дуализмы тела

щ 1.1.3 Внутренний опыт

1.1.4 Интрацепция (внутреннее восприятие)

1.1.5 Внутреннее восприятие, поведение и деятельность

1.1.6 Означение внутреннего восприятия и внутреннего опыта

1.1.6.1 Сознание и значения

1.1.6.2 Психосемантика

1.1.6.3 Индивидуальные системы значений

1.1.6.4 Знаково-символическое опосредствование внутреннего восприятия и внутреннего опыта
1.1.6.5 Специфичность индивидуальных систем значений внутреннего восприятия при различных заболеваниях
# 1.2 Зависимость от психоактивных веществ (ПАВ)
1.3 Исследования внутренних ощущений у потребителей ПАВ в медицине
1.4 Психологические особенности больных наркоманией, сопутствующая
злоупотреблению наркотиками психическая патология
Глава 2. Эмпирические исследования означения внутреннего восприятия при зависимостях от ПАВ
2.1 Методологические возможности психосемантики при исследованиях внутреннего восприятия
2.2 Эмпирические исследования и их результаты
2.2.1 Исследование интрацептивного словаря больных опийной наркоманией «
2.2.2 Исследование группировок интрацептивных значений у больных опийной наркоманией
2.2.3 Исследование ассоциирования и ассоциаций интрацептивных значений и невербальных стимулов у больных опийной наркоманией
2.2.4 Исследование типов связей между значениями (включая
интрацептивные значения) у табакокурильщиков
2.3 Обобщение результатов эмпирических исследований
Глава 3. Факторы внутреннего восприятия и его семантики в механизмах
зависимости от ПАВ
3.10 трансформации интрацептивных эталонов при зависимостях от ПАВ

3.2 О возможной роли интрацептивного сигнала в структуре патологического влечения к ПАВ
3.3 Смещение механизмов сравнения элементов внутреннего восприятия от гомеостатического принципа в сторону максимизации отдельных переменных

3.4 Досознательное связывание исходно нейтрального по отношению к зависимости от ПАВ интрацептивного сигнала с ассоциированным с такой зависимостью знаком (семиотическая подмена)
3.5 Вторичное означение интрацептивных паттернов при зависимости от ПАВ (миф зависимости)
3.6 Неточность и неопределенность значений при зависимостях от ПАВ
3.6.1 Неточность и неопределенность как свойства значений
3.6.2 Факторы неопределенности значений при зависимостях от ПАВ
3.7 Дефицитарность семантики внутреннего восприятия и патологические семантико-интрацептивные механизмы - ведущие факторы зависимости от ПАВ
3.7.1 О недифференцированности сознания при зависимостях от ПАВ
3.7.2 Параметры индивидуальной системы значений, выступающие в качестве возможных факторов или коррелятов болезни
3.7.3 Об отношении интрацепции и поведения при зависимостях от ПАВ
3.7.4 Об изменениях внутреннего опыта при злоупотреблении ПАВ и ресурсах означения интрацептивного восприятия
3.7.5 О возрастании роли телесности в процессе развития зависимости от ПАВ
3.7.6 Концепция нарушений семантики внутреннего восприятия при зависимостях от ПАВ
3.7.7 Ведущая роль дефицитарности семантики внутреннего восприятия и патологических семантико-интрацептивных механизмов в структуре
зависимости от ПАВ
Заключение
Выводы
Литература

В последние годы в отечественной психологии наблюдается значительный интерес к исследованиям роли телесности1 в структуре психологических феноменов и механизмов. При этом все чаще признается, что человеческое тело является важнейшим, а в ряде случаев и главным детерминантом психического. Отмечающийся рост числа психосоматических заболеваний и соматоформных расстройств, при которых значение фактора психологии телесности не вызывает сомнений, а также все чаще появляющиеся гипотезы о патогенных психосоматических взаимодействиях при самом широком спектре заболеваний заставляют исследователей в сфере клинической психологии перейти от витания в философских облаках психофизической проблемы к решению конкретных насущных практических задач, поставленных перед ними телесной реальностью. Невнимание к вопросам, которые ставит телесность перед клиническим психологом, определенно, на многие годы, а то и десятилетия, затормозит научный прогресс в психологии.
Важнейшее свойство телесного — его способность информировать сознание. Сигналы тела представлены сознанию через внутреннее восприятие2. Представляется, что именно внутреннее восприятие является той дверью, открыв которую, мы сможем исследовать и понять телесное. Удивительно, что внутреннее восприятие очень долгое время не вызывало у психологов абсолютно никакого интереса и трактовалось как низшая, архаичная, физиологическая форма перцепции. Закономерно, что в случаях,
1 «Телесность» - совокупность проявлений телесного; все, имеющее отношение к телу (как внутреннему, так и внешнему), связанное с телом, его функционированием, восприятием и т.д. Предмет психологии телесности.
2 «Внутреннее восприятие» («Внутреннее телесное восприятие», «Интрацепция») - целостное отражение внутреннего тела, процесс активного формирования его субъективного образа. В отличие от внутренних, интрацептивных ощущений, отражающих лишь отдельные свойства внутреннего тела, в образе внутреннего восприятия представлено все внутреннее тело как сложный предмет в совокупности его инвариантных свойств. Внутреннее восприятие опосредствовано культурными представлениями о телесности. «Интрацепция» («Интрацептивное восприятие») - восприятие внутреннего, противопоставляется экстрацепции - внешнему восприятию, восприятию внешнего. Некоторые авторы (например, Колесов, 2000) используют вместо терминов «интрацепция», «интрацептивный» термины «интероцепция», «интероцептивный».

а в душе». Костно-суставная система также оказывается вовлеченной в структуру абстинентного синдрома. ... Феноменология этой составляющей абстинентного синдрома представлена весьма своеобразными ощущениями: «Кости скручивает, чувствуется своеобразное их зудение; хочется разорвать ткани и почесать кости» - или: «Ощущается искрение в костях, т.е. кажется, что на поверхности и внутри костной ткани просходят маленькие взрывы». Суставы «распирает», возникает чувство мучительной болезненности. Иногда пациенты говорят о «верчении» в суставе: кажется, что поверхности сустава трутся друг о друга, особым образом вращаются одна относительно другой. Под кожей в периартральной области ощущается «мучительный и напряженный зуд»: «Это такой зуд, когда чесаться не хочется, а нужно непрерывно двигать ногами, чтобы хоть на секунду он прекратился». ... Больные сообщают о чувстве крайней усталости, изможденности: «Кажется, всю энергию высосали. Тело какое-то ватное, безжизненное». ... Настроение характеризуется прерживаниями безнадежности, бесперспективности, отчаяния. ... Максимальная выраженность соматических проявлений наступает, как правило, через 24-48 часов с момента последней инъекции наркотика. ... Постепенно ощущения в мышцах и костях становятся все менее мучительными, часть из них переходит в неболевой регистр...» (там же, стр. 28-29). В случаях длительного воздержания от употребления наркотика происходит дальнейшая редукция болезненных ощущений. Вместе с тем, больные сообщают, что еще в течение двух-трех месяцев, а иногда и значительно дольше, они ощущают телесный дискомфорт и проявляющиеся в меньшей степени, но «схожие с типичными для острого периода абстиненции патологические феномены в мышцах спины, нижних конечностей» (там же, стр. 29). Большинство пациентов отрицают наличие продолжительного периода нормального самочувствия между интоксикацией и абстиненцией (там же). «Начало абстиненции знаменует собой появление витально-астенической симптоматики, на фоне которой вначале возникает малозаметный, смутный телесный дискомфорт» (там же, стр. 29-30). Затем