Нейролингвистический анализ атипичных форм афазии : Системный интегративный подход

• Автор: Визель, Татьяна Григорьевна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 325 с. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Современное состояние изучения речевой функции и ее мозговой организации I I :

1.1. Психологическая структура речевой функции 13 I

1.2. Лингвистическая структура речевой функции

1.2.1. Проблема "язык - речь”

1.2.2. Коды языка

1.3.Мозговая организация речевой функции

1.3.1 Динамическая локализация ВПФ

1.3.2. Уровни мозга

1.3.3 Передний - задний блоки мозга

1.3.4. Правое-левое полушария мозга
1.3.5. Подкорковые структуры мозга 74
Глава 2. Современное состояние изучения афазии
2.1. Нейропсихологическая концепция афазии
2.2. Нейролингвистическая концепция афазии
2.3. Концепция нарушений неречевых ВПФ
Глава 3. Атипичные формы афазии (клинико-экспериментальное исследование) I I I I
3.1 Материал исследования
3.2. Методы исследования
3.3. Виды атипичных афазий (общие результаты исследования)
3.4. Атипичные афазии-
3.4.1. Атипичный вариант моторных афазий
3.4.2. Атипичный вариант сенсорной афазии
3.4.3. Атипичный вариант динамической афазии
3.4.4. Атипичный вариант акустико-мнестической (амнестической) афазии
3.4.5, Атипичный вариант семантической афазии
3.5. Механизмы развития атипичных афазий-
3.5.1. Значение уровня поражения мозга в развитии атипичных афазий

3.5 2. Нейролингвистическая интерпретация речевых навыков..
3.6. Атипичные афазии-
3.6.1. Афазии с диссоциацией в состоянии произвольной и непроизвольной речи
3.6.2. Афазии с диссоциацией в состоянии парадигматической и синтагматической сторон речи I
3.7. Атипичные афазии-Ш (синдромы с субдоминантной симптоматикой нарушения ВПФ при доминантных очагах поражения)

3.8. Механизмы развития атипичных афазий II и III 223 |
3.9. Нейролингвистическое изучение больных с грубыми смешанными формами афазии
3.10. Некоторые вопросы индивидуальных различий при афазии, топической диагностики и прогноза восстановления речи I
Глава 4. Лингвистически ориентированные Методы восстановительного обучения при Атипичных афазиях
4.1.Особенности нейролингвистического подхода к восстановительному обучению и некоторые вопросы прогноза восстановления речи при афазии
4.2. Восстановление речевых навыков
4.2.1. Восстановления навыков понимания слова
4.2.2.Восстановление навыков воспроизведения слова
4.2.3.Восстановление навыков называния
4.2.4.Восстановление навыка словообразования и словоизменения
4.2.5.Восстановление навыков фразовой речи
4.2.6. Восстановление речи при типичных афазиях
Выводы
Литература
ВВЕДЕНИЕ
Настоящее исследование посвящено одному из наиболее сложных видов патологии речи - афазии и выполнено с позиций развивающейся области знаний - нейролингвистики. Несмотря на то, что нейролингвистическое направление в изучении афазии было открыто
H.Head в начале XIX века, оно является непосредственным продолжением и развитием неврологического учения об афазиях Р.Вгоса, K.Wernice и др., а также нейропсихологической концепции нарушений речи и других высших психических функций (ВПФ), основанной и разработанной А.Р.Лурия и его последователями (Е Д.Хомская, Э.С.Бейн, Л.С.Цветкова, Т.В.Ахутина, Ж.М.Глозман и др.). В XX веке нейролингвистическое изучение языка, речи и афазии проводилось в рамках лингвистики и нейропсихологии. Основополагающими здесь являются работы R.JaKobson, М.Halle (1956, 1962) и А.Р.Лурия (1985). Заслуживают также внимания исследования
В.К.Орфинской (1959), Е.Н.Винарской (1971), Т.В. Ахутиной (1975, 1989), R.Wertz and all.(1884), Ж.М.Глозман (1997), Т.Б.Глезерман, Т.Г.Визель (1986) и др. К настоящему времени можно констатировать, что нейролингвистический аспект в изучении речи и ее нарушений составляет отдельное направление научных исследований и практической помощи больным, имеет свою методологию, взгляды на патогенез афазии, систему диагностики и классификацию форм Нейролингвистическая концепция языка, речи и афазии в том виде, в каком она существует сегодня, с одной стороны, вытекает из неврологической и нейропсихологической, дополняя их, а с другой, существенно от них отличается. Указанные отличия относятся прежде всего к тому, что дифференцированные с точки зрения лингвистики виды и функции речи рассматриваются в нейролингвистике в непосредственной взаимосвязи с реализующими их структурами мозга,

« положений Н.А.Бернштейна о закономерностях развития функций,
овладение фонологическим кодом языка может рассматриваться как результат интеграций этих разноуровневых речевых действий, а соответственно и как результат функциональных перекрытий взаимодействующих между собой мозговых зон.
Известно также, что всякое развитие проходит стадию, когда оно выступает как аморфное синкретическое единство, затем следует этап дифференциаций, когда из этого аморфного целого вычленяются отдельные составляющие, и, наконец, завершается развитие этапом интеграций, когда эти составляющие объединяются в некое единое целое.
Применительно к процессам восприятия и воспроизведения слова это понимается следующим образом.
Координированная работа всех указанных зон мозга обеспечивает
* раннюю способность к лепету, а также пониманию и воспроизведению
неречевых звукоподражаний. Активация зон мозга, благодаря которой из неречевых шумов извлекаются полезные для речи признаки, является началом собственно речевого развития. Появляется способность распознавания ярко интонированных слов, а затем и соотнесения слова с конкретным предметом. Эта деятельность осуществляется при участии пока еще аморфного фонетико-фонематического слуха (термин Р. Е.Левиной), однако реализуемого не только вторичной, но и третичной височной корой в левом полушарии мозга. В этот период слово
воспринимается как “имя” предмета (Н.Х.Швачкин, 1948) и закреплено
только за тем объектом, который был в опыте. Вместе с тем одним и тем
* же словом могут быть названы разные предметы. Ребенок поступает в
этом случае аналогично тому, как это делает носитель примитивного языка: словом "кать" ребенок может назвать и коляску, и машину, и