Оптимизация лекарственного обеспечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на примере Свердловской области

• Автор: Петров, Алексей Львович
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 135 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Современный взгляд на проблематику доброкачественной гиперплазии предстательной железы на основе организационно-фармацевтических подходов
1.1. Этиология, патогенез и диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы
1.2. Стандартизированные подходы к фармакотерапии пациентов с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы
1.3. Нормативно-правовая основа оказания медицинской помощи больным с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на федеральном и региональном уровнях
Глава 2. Анализ рыночного предложения в сегменте лекарственных препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
2.1. Алгоритм проведения диссертационного исследования
2.2. Результаты анализа основных медико-демографических показателей состояния здоровья на примере объекта исследования
2.3. Анализ ассортимента лекарственных препаратов для лечения ДГПЖ, зарегистрированных в РФ
2.4. Результаты анализа ценового сегментирования лекарственных препаратов для лечения ДГПЖ
2.5. Маркетинговая характеристика лекарственных препаратов для лечения ДГПЖ в розничном сегменте фармацевтического рынка
Глава 3. Организационно-фармацевтические аспекты оказания лекарственной помощи больным с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на примере Свердловской области
3.1. Медико-социальный портрет пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
3.2. Организационно-фармацевтический анализ ведения пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на амбулаторном уровне
3.2.1. Организационно-фармацевтические аспекты лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы на амбулаторном этапе за счет личных денежных средств пациента (коммерческий сегмент
3.2.2. Методический подход к формированию ассортиментной политики для аптечных организаций и организаций оптовой торговли лекарственными препаратами (коммерческий сегмент)
3.2.3. Организационно-фармацевтические аспекты оптимизации обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное получение ЛП или получение ЛП со скидкой, в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи
3.2.4. Методические подходы к формированию ассортимента лекарственных препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы за счет бюджетов разных уровней (сегмент государственного

3.2.5. Внедрение подпрограммы «Лекарственная помощь» в областную целевую программу «Урологическое здоровье мужчины»
3.3. Организационно-фармацевтические аспекты лечения пациентов с доброкачественной гиперплазии предстательной железы на стационарном этапе
3.4. Рекомендации по комплексной оптимизации системы лекарственного обеспечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на территории Свердловской области
Заключение
Список литературы
Список иллюстраций
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. По своей сути доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является хроническим урологическим заболеванием, что влечет за собой высокие затраты на фармакотерапию данной патологии. Финансовое бремя по поводу расходов на лекарственное обеспечение ДГПЖ ложится как на личный бюджет пациента, так и на бюджеты федерального и регионального уровней, а в случае стационарного лечения на средства консолидированного бюджета фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).
В мире лечение пациентов с ДГПЖ является крайне затратной статьей расхода бюджетов здравоохранения и участников процесса медицинского страхования. По данным ряда авторов емкость сегмента рынка лекарственных препаратов (ЛП) для лечения ДГПЖ в мире превышает 200 млн. долларов. В Свердловской области ежегодно на терапию пациентам с ДГПЖ, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по программе ОНЛП, в период с 2008 по 2012 гг. из бюджета расходовалось от 5,5 до 12,5 млн. рублей. Проблематика лекарственной терапии ДГПЖ не утрачивает своей актуальности ввиду постоянного обновления структуры ассортимента в данном сегменте. Учитывая приоритетность амбулаторного этапа в проведении фармакотерапии ДГПЖ, существующая организация лекарственной помощи не всегда является доступной. Так, 24% пациентов с ДГПЖ не удовлетворены качеством медицинской помощи и уровнем лекарственного обеспечения.
В региональном сегменте лекарственных препаратов для лечения ДГПЖ наблюдается диспропорция в емкости коммерческого и государственного сектора закупок данных лекарственных препаратов. На данный момент преобладает фармакотерапия ДГПЖ за счет личных

января 2013 г. медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на основе стандартов [52]. Порядок оказания медицинской помощи больным с урологической патологией и, в частности, с ДГПЖ, утвержден приказом Минздрава России от 12.11.2012 г. № 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» [33].
Таким образом, медицинская помощь пациентам с ДГПЖ оказывается в рамках федерального законодательства «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и государственной программы «Развитие здравоохранения». С точки зрения лекарственного обеспечения пациентов существует ряд проблем, связанных с отсутствием в стандарте специализированной медицинской помощи ДГПЖ препаратов для симптоматического лечения синдрома нижних мочевых путей (СНМП). Кроме того, стоит отметить необходимость формирования единой профилактической среды в системе охраны здоровья граждан по профилю «Урология».
По данным ведущих организаторов системы Здравоохранения РФ лечение одного и того же заболевания 50 лет назад стоило в 10 раз дешевле, чем в настоящее время. Тенденции роста затрат на медицинские услуги объясняются разнообразными причинами:
- старением населения и диспропорцией между молодыми людьми и лицами старшего возраста;
- ростом числа сопутствующих заболеваний и ростом инвалидизации;
- внедрением новых высокотехнологичных медицинских технологий;
- оснащением учреждений здравоохранения новым оборудованием;
- ростом самолечения БАДами;
- ростом затрат на третичную профилактику по урологическому профилю, которые увеличиваются ежегодно в 2-3 раза, в отличие от систем