Оптимизация лекарственной помощи больным ревматоидным артритом на основе фармакоэкономических исследований.

• Автор: Зинчук, Илья Юрьевич
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 179 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Изучение фармакотерапии ревматоидного артрита и подходов к его фармакоэкономической оценке
1.1. Анализ современных методов фармакотерапии РА
1.2. Влияние РА на качество жизни и уровень экономического бремени
пациентов, обзор фармакоэкономических исследований РА
Глава 2. Методические основы проведения фармакоэкономического исследования терапии пациентов с ревматоидным артритом
2.1. Разработка комплексной программы фармакоэкономического исследования 3
2.2. Обоснование используемых в исследовании методических
подходов
2.3. Методические подходы к расчету затрат на терапию РА
2.4. Методические подходы к оценке критериев эффективности при терапии РА
2.5. Методические подходы к фармакоэкономической оценке лечения РА

Глава 3. Анализ критериев эффективности применения ГИБП в терапии РА
3.1. Выбор критериев эффективности и безопасности лечения РА ГИБП
3.2. Выбор критериев эффективности и безопасности лечения ЮРА ГИБП

Глава 4. Анализ системы лекарственного обеспечения больных РА

4.1. Анализ ассортимента и стоимости ГИБП, тенденции развития лекарственного обеспечения больных РА в Российской Федерации
4.2. Анализ финансирования и потребления ГИБП, используемых в терапии

Глава 5. Фармакоэкономическое исследование и разработка подходов к оптимизации лекарственного обеспечения больных РА
5.1. Анализ прямых медицинских затрат на лечение больных РА ГИБП
5.2.Фармакоэкономический анализ лечения больных РА ГИБП
5.3. Анализ прямых медицинских затрат на лечение больных ЮРА ГИБП

5.4. Фармакоэкономический анализ лечения больных ЮРА ГИБП
5.5. Фармакоэкономическая модель, направленная на анализ оптимизации предположительной стоимости терапии пациентов с РА и ЮРА
6.Вывод ы
7. Список литературы
8. Приложение
Таблица 1. Перечень производителей лекарственных средств группы
иммунодепресантов, применяемых в Лечении РА ___ Т
Таблица 2. Стоимость одной дозы ГИБП при ЮРА
Таблица 3. Стоимость годового курса ГИБП при ЮРА
Таблица 4. Стоимость годового курса ГИБП при ЮРА с учетом
дополнительных затрат
Таблица 5. Стоимость годового курса ГИБП при ЮРА с учетом
дополнительных затрат и компенсации побочных эффектов
Таблица 6. Сумма прямых затрат на лечение одного пациента ГИБП при ЮРА

Таблица 7. Значения коэффициентов «затраты - эффективность» при ЮРА с
учетом критериев ACR-
Таблица 8. Значения коэффициентов «затраты - эффективность» при ЮРА с
учетом критериев ACR-
Таблица 9. Значения коэффициентов «затраты - эффективность» при ЮРА с
учетом критериев ACR-
Таблица 10. Значения коэффициентов «затраты - эффективность» при ЮРА с
учетом критериев Lundex-ЗО
Таблица 11. Значения коэффициентов «затраты - эффективность» при ЮРА с
учетом критериев Lundex-
Таблица 12. Значения коэффициентов «затраты - эффективность» при ЮРА с
учетом критериев Lundex-
Таблица 13. Среднее значение коэффициентов «затраты - эффективность»
при ЮРА с учетом критериев Lundex
Таблица 14. Оценка стоимости стандарта оказания стационарной
медицинской помощи
Таблица 15. Оценка стоимости лекарственной терапии стандарта оказания
стационарной медицинской помощи
Таблица 16. Оценка стоимости стандарта оказания амбулаторнополиклинической медицинской помощи
Таблица “17. Оценка Стоимости "лекарственной Терапии стандарта оказания
амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
Акты о внедрении

«Стандартом качества» обоснования эффективности терапии ЛС служили рандомизированные ММКИ.
Для пациентов, страдающих РА, оценка клинической эффективности может проводиться на любом этапе лечения, при этом на каждом из этапов выбираются определенные критерии эффективности, связанные с задачами исследования.
Сбор данных Обработка
данных
Источники
данных
Государственный реестр ЛС
Стандарты
медицинской
помоши
Справочники,
руководства,
поотоколы
Отчеты КИ и данные регистров
Цены ЛС и медицинских услуг
Данные ЦМИ «Фармэксперт» по потреблению ЛС для лечения РА
Данные
информации
ЛС при РА и ЮРА, зарегистрированные в
Диагностические и медицинские услуги
Рассматриваемые схемы лечения и назначение ЛС
Эффективность и безопасность изучаемых ЛС
Стоимость лечения
Объемы потребления ЛС в денежном и натуральном выражении
Результаты
Выводы
Наиболее эффективные и безопасные схемы лечения
Схемы лечения, обладающие ФЭК преимуществом
Суммы прямых затрат на лечение РА и ЮРА

Результаты анализа ассортимента, ценовой доступности, потребления ЛС
Рекомендации по планированию бюджета и объемам лек. обеспечения больных РА
Компьютерная ФЭК модель
Методы: выкопировка, Методы: анализ эффективности,
группировка анализ прямых затрат, анализ Оптимизация лекарственной помощи больным РА
(типологизация), анализ, «стоимость болезни», анализ
синтез, абстрагирование, систематизация, формализация. «затраты - эффективность», анализ «влияние на бюджет», анализ чувствительности, моделирование.
Рисунок 2 - Программа проведения комплексного фармакоэкономического исследования по разработке организационно - функциональной модели.
Источниками получения данных о клинической эффективности могут быть: результаты клинических исследований; данные научной литературы; статистические данные, отчеты; данные историй болезни, опросников по качеству жизни. При оценке результатов исследования актуальным