Маркетинговые исследования лекарственных средств группы бета-адреноблокаторов в лечении больных при патологии сердечно-сосудистой системы в Воронежской области

• Автор: Николаенко, Александр Михайлович
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 211 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Сокращения
Введение

Глава 1. Медицинские и фармацевтические аспекты применения бета-адреноблокаторов

1.1. Основные направления маркетинговых исследований фармацевтического рынка

1.2. Фармакологические особенности и клиническое применение

1.3. Фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические исследования БАБ

1.4. Современное состояние лекарственного обеспечения лечебнопрофилактических учреждений
1.5. Программа маркетинговых исследований лекарственных
средств группы БАБ
Глава 2. Маркетинговый анализ целевого сегмента отечественного фармацевтического рынка бета-адреноблокаторов
2.1. Дизайн маркетингового анализа рынка БАБ
2.2. Структурный анализ количества действующих веществ БАБ на мировом и российском фармацевтических рынках
2.3. Ситуационный анализ рынка БАБ (2008 г.)
2.4. Мониторинг динамики изменения ассортимента БАБ
Глава 3. Комплексная оценка маркетинговых позиций бета-адреноблокаторов
3.1. Методические подходы к исследованию
3.2. Концепция исследования комплексной оценки маркетинговых позиций
3.3. Экспертная оценка ассортимента БАБ

3.4. Изучение конъюнктуры рынка БАБ
3.5. Определение конкурентоспособности БАБ
3.6. Оценка позиционирования БАБ
3.7. Определение маркетинговых позиций БАБ
Глава 4. Фармакоэпидемиологические исследования потребления бета-адрсноблокаторов в лечебных учреждениях
4.1. Результаты фармакоэпидемиологического анализа потребления
БАБ в Воронежской области
4.2. Результаты фармакоэпидемиологического анализа потребления
БАБ в Курской области
Глава 5. Оценка лекарственного обеспечения бета-адреноблока-торами кардиологических больных в стационарах ЛГ1У
5.1. Методические подходы к оценке лекарственного
обеспечения БАБ
5.2. Анализ госпитализированной заболеваемости сердечнососудистой патологии в МУЗ «Лискинская ЦРБ» Воронежской
области
5.3. Прогнозирование потребности кардиологических больных в
БАБ и формирование лекарственного бюджета для ЛПУ
Выводы
Список литературы
Приложения

Сокращения
А - аритмии
АГ - артериальная гипертония АГП - антигипертензивные препараты АО - аптечная организация
АТХ — анатомо-терапевтико-химическая классификация БАБ - бета-адреноблокаторы
ВСА - внутренняя симпатомиметическая активность
ДЛО - дополнительное лекарственное обеспечение
ЖВ1ШС - жизненно важные и необходимые лекарственные средства
ИАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ЛБ - лекарственный бюджет
JIO - лекарственное обеспечение
ЛИ — лекарственные препараты
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
JIC - лекарственные средства
МИН - международное непатентованное наименование МСД - мембраностабилизирующее действие МФР - мировой фармацевтический рынок ОДД - ориентировочная дневная доза (син. DDD)
РФ - Российская Федерация
СД - сахарный диабет
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ССЛС - сердечно-сосудистые лекарственные средства
ТЫ - торговые названия
ФО — фармацевтическая организация
ФР - фармацевтический рынок
ФТГ - фармакотерапевтическая группа
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЧСС - частота сердечных сокращений

Среди известных методов фармакоэкономического анализа часто используется анализ общей стоимости болезней (COl - cost of illness). Он позволяет рассчитать затраты, связанные с заболеванием, которые необходимы для планирования бюджета или отдельных учреждений здравоохранения. Анализ частоты проводимых исследований показал, что по количеству работ, первое место в рейтинге принадлежит фармакоэкономическим исследованиям ССЗ [139].
Так, в фармакоэпидемиологическом исследовании ПИФАГОР (Первое Исследование Фармакоэпидемиологии Артериальной Гипертонии, Ограниченное Россией) III (РГМУ, Москва, 2008), проведенного с участием врачей, работающих в различных ЛГУ и имеющих постоянную практику лечения больных АГ (анкетный опрос, 961 анкета из 38 городов России), приняли участие 63% терапевтов, 25% кардиологов и 12% врачей других специальностей (клинические фармакологи, эндокринологи и др.).
Установлено, что в реальной практике пациентам с АГ назначают ингибиторы АПФ (25%), БАБ (23%), диуретики (22%) и блокаторы кальциевых каналов (18%), остальные классы антигипертензивных препаратов (11%). В структуре БАБ наибольшие доли приходятся на метопролол (33%), бисопролол (26%), небиволол (17%) и бетаксолол (11%) [71].
В исследовании выявлено уменьшение назначений пропранолола в 5 раз и атенолола в 3,5 раза, что обусловлено, по мнению специалистов, во-первых, отсутствием у них явных преимуществ перед другими БАБ; во-вторых, наличием неблагоприятных метаболических эффектов с повышением риска развития СД; а в-третьих, увеличением использования новых БАБ: бетаксолола в 3,5 раза, бисопролола в 2,6 раза, небиволола в 1,7 раза (по сравнению с 2002г.).
Врачи применяют в практике 33 ТН, в т.ч. Конкор (бисопролол) - 75%, Эгилок (метопролол) - 41% и Небилет (небиволол) - 32%. Доля оригинальных ЛП в группе БАБ, назначаемых врачами, составляет 55% [5,80,102].