Персонифицированная прегравидарная подготовка гинекологических больных с хроническими вульвовагинитами

• Автор: Автомеенко, Светлана Михайловна

ОГЛАВЛЕНИЕ.
1. Введение
2. Глава 1. Литобзор. Хронические вульвовагиниты: аспекты этиопатогенеза, современные подходы к лечению
и профилактике осложнений
1.1. Современные аспекты этиологии и патогенеза
хронических вульвовагинитов
1.2. Хронические вульвовагиниты как предикторы акушерской
и перинатальной патологии
1.3. Сравнительный анализ лечебно-профилактической
эффективности методов лечения хронических вульвовагинитов
1.4. Возможности применения немедикаментозных методов в комплексном лечении и профилактике рецидивов
вульвовагинитов
1.5. Технологии восстановительной медицины в профилактике акушерской и перинатальной патологии
3. Глава 2. Организация исследования. Материал и методы исследования. Методы лечения
2.1. Организация исследования. Предмет и объект
исследования, единицы наблюдения
2.2. Методы исследования
2.3. Методы лечения
4. Глава 3. Научное обоснование применения технологий восстановительной медицины в прегравидарной подготовке гинекологических больных с хроническими вульвовагинитами
3.1. Анализ особенностей этиопатогенеза и клинического течения хронических вульвовагинитов у обследованных
больных
3.2. Прогнозирование частоты акушерской и перинатальной

патологии у гинекологических больных с хроническими вульвовагинитами
3.3. Научное обоснование применения избранных технологий восстановительной медицины в комплексном лечении и профилактике осложнений хронических вульвовагинитов
3.4. Стратегия и тактика построения программ прегравидарной подготовки у гинекологических больных с хроническими вульвовагинитами
5. Глава 4. Позитивная динамика изучаемых клиниколабораторных показателей на фоне этапного применения избранных методов лечения и профилактики осложнений хронических вульвовагинитов
6. Глава 5. Лечебно-профилактическая эффективность прегравидарной подготовки гинекологических больных
с хроническими вульвовагинитами
5.1. Непосредственные и отдаленные результаты лечения: динамика клинических проявлений, частота рецидивирования,
исходы комплексного лечения и прегравидарной подготовки
5.2. Аспекты клинического течения беременности, родов и послеродового периода у гинекологических больных с хроническими вульвовагинитами, прошедших
персонифицированную прегравидарную подготовку
5.3. Медико-экономические аспекты применения технологий восстановительной медицины в прегравидарной подготовки гинекологических больных с хроническими вульвовагинитами
7. Заключение
8. Выводы
9. Практические рекомендации
10. Литература

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СИМВОЛОВ, ЕДИНИЦ И ТЕРМИНОВ.
АОЗ - антиоксидантная защита
ВНС - вегетативная нервная система
ДГЭА - 8 - дегидроэпиандростерона сульфат
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем
ИРИ - иммунорегуляторный индекс
КИГ - кардиоинтервалография
ЛГ - лютеинизирующий гормон гипофиза
ЛФК - лечебная физкультура
МДА - малоновый диальдегид
П - прогестерон
Прл - пролактин
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СПКЯ - синдром поликистозных яичников
СКЛ - санаторно-курортное лечение
ТТГ - тиреотропный гормон гипофиза
Т4 (св) - тироксин свободный
Т(св) - тестостерон свободный
ТЭС - транскраниальная электронейростимуляция
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЦП - церулоплазмин
ХВЗОТ - хронические воспалительные заболевания органов таза Э-эстрадиол
ЭКГ - электрокардиограмма ЭМИ - электромагнитное излучение

Однако, в редких работах можно встретить рекомендации по системному лечению данной гинекологической патологии. В большинстве современных исследований рекомендуется дифференцированный подход при лечении больных с использованием иммуномодуляторов, ферментных препаратов, витаминов и пробиотиков.
Заслуживает внимание исследование Т.А. Щетининой (2008), оценившей значение бальнеологического средства «Эльтон» в комплексном противовоспалительном лечении острых и хронических воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища. Автору удалось в ходе его использования добиться биоценоза влагалища 1 типа у 62,6%, а 2 типа у 37,4% пролеченных женщин, при этом нормальная кольпоцитологическая картина диагностировалась у 86,9% женщин. Рецидивы вульвовагинального кандидоза отмечались в 12,1% случаев через 2 месяца после окончания лечения. В ходе лечения была выявлена достоверная позитивная динамика иммуноглобулинов классов М, 3 и А.
Успешному применению биофлавоноидов для повышения иммунитета посвящены работы В.И. Лавренева (2009). Автор указывает на достаточно высокую эффективность фитопрепаратов в том числе и в лечении герпесовирусных генитальных инфекций.
Одним из наиболее широкомасштабных в аспекте немедикаментозного лечения хронических вульвовагинитов следует признать исследование О.Б. Фроловой (2010), которая изучила санационную интеркурентность природных иммуномодуляторов при восстановительной терапии данной группы гинекологических больных. Использование талассотерапии, аэро- и гелиотерапии, пелоидо- и бальнеотерапии, а также отваров лечебных растений Сочинской рекреационной зоны позволило автору добиться существенных позитивных сдвигов в иммунном статусе больных, видовом спектре влагалищной микробиоты и собственно клиническом течении вульвовагинитов.