Радоновые ванны, цвето- и магнитотерапия больных хронической дисциркуляторной энцефалопатией I стадии

• Автор: Череващенко, Игорь Александрович

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .. Л О

1.1. Современное состояние вопроса этиологии, патогенеза, клиники

и лечения хронической дисциркуляторной энцефалопатии

1.2. Радоновые ванны в лечении больных хронической дисциркуляторной энцефалопатией
1.3. Цветотерапия как метод лечения больных хронической дисциркуляторной энцефалопатией
1.4. Бегущее реверсивное магнитное поле как метод патогенетического лечения больных хронической дисциркуляторной энцефалопатией ..26 ГЛАВА 2. МЕТОДИКА РАБОТЫ (характеристика материала, методы исследования и лечения)

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы обследования больных

2.3. Методы лечения больных ..41 ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ 1 СТ.
ДО КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
3.1. Общая характеристика обследованных больных
3.2. Клинические проявления у больных ДЭ 1 ст
3.3. Результаты нейрофизиологических и биохимических исследований у больных ДЭ 1 ст. до начала приема лечебных комплексов ... 52 ГЛАВА 4. СПЕКТРАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
ПОСЛЕ ОДНОКРАТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ЦВЕТОТЕРАПИИ И ЦВЕТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСЕ С МАГНИТОТЕРАПИЕЙ
ГЛАВА 5. ДИНАМИКА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ 1 СТ
5.1. Динамика клинических симптомов у больных с ДЭ 1 ст под влиянием изученных комплексов
5.2 Динамика показателей липидного спектра крови у больных с ДЭ 1 ст под влиянием изученных комплексов
5.3. Курсовые нейрофизиологические эффекты проведенного лечения
5.4. Динамика показателей когнитивного статуса под влиянием различных лечебных комплексов
5.5 Отдаленные результаты лечения
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД - артериальное давление
АМо - амплитуда моды
АОП - активная ортостатическая проба
БеМП - бегущее реверсивное магнитное поле
ВНС - вегетативная нервная система
ВР - вариационный размах
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ИН - индекс напряжения
ДИ - дикротический индекс
ДСИ - диастолический индекс
ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия
КЖ - качество жизни
ЛП - липопротеиды
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛФК - лечебная физическая культура
МП - магнитное поле
ОХ - общий холестерин
ПТИ - протромбиновый индекс
ПеМП - переменное магнитное поле
ПМП - постоянное магнитное поле
РЭГ - реоэнцефалограмма
РИ - реографический индекс
ССС - сердечно-сосудистая система
ФП - фоновая проба
ХИМ - хроническая ишемия мозга
ЦНС - центральная нервная система
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭЭГ - электроэнцефалограмма
ТР - общая спектральная мощность
HF% - относительное значение мощности волн высокой частоты LF% - относительное значение мощности волн низкой частоты VLF% - относительное значение мощности волн очень низкой частоты р 1-к, р Il-к - уровень достоверности различий между контрольной и основными группами
р I-II- уровень достоверности различий между основными группами

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
На современном этапе развития неврологии проблема поиска эффективных методов профилактики, лечения и реабилитации цереброваскулярных заболеваний является приоритетной и обусловлена их чрезвычайной медикосоциальной значимостью [8,9,33,46,101,111,184].
Особое место по своей значимости среди всех сосудистых заболеваний головного мозга занимает хроническая цереброваскулярная патология, в частности дисциркуляторная энцефалопатия, которая развивается в результате медленно прогрессирующей недостаточности мозгового кровоснабжения на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза или их сочетания, и проявляющаяся в финале более частым развитием инсультов и их фатальным исходом [17,32, 46,47,180,182].
Прогрессирование ДЭ приводит к быстрому формированию не только неврологического дефицита, но и к снижению интеллектуальных характеристик личности вплоть до развития деменции [23,25,27,48,49,59,61,72,75,92, 113,125,186,187].
Важной задачей профилактической медицины является разработка новых научно обоснованных высокоэффективных лечебных технологий и своевременное проведение комплексных оздоровительных мероприятий больных, страдающих хронической дисциркуляторной энцефалопатией. В этом аспекте особую актуальность приобретает использование природных и преформи-рованных физических факторов, обладающих способностью влиять как непосредственно на патологический субстрат пораженного органа, так и на общие интегративно-регуляторные системы организма [56].
На сегодняшний день существуют убедительные доказательства эффективности метода цветоритмотерапии в лечении и профилактике различных заболеваний. Накоплен опыт применения цветотерапии в амбулаторной и клинической практике, доказана ее эффективность в лечении и профилактике больных артериальной гипертонией [2,5,42,116,117], дисциркуляторной

В спектр обследований больных хронической дисциркуляторной энцефалопатией входило изучение состояния биоэлектрической активности головного мозга, которое оценивалось по данным электроэнцефалографии (ЭЭГ). Запись ЭЭГ бодрствования осуществлялась при помощи 8-канального электроэнцефалографа «Компакт-нейро» (Россия) с расположением электродов в соответствии с международной схемой «Ю-20%». Референтные электроды располагались на мочках ушей ипсилатерально, а заземляющий электрод - в лобной области. Пациенты находились в положении сидя, данные ЭЭГ регистрировали в течение 5 минут. В дальнейшем проводился математический анализ полученных результатов. Учитывался и тот факт, что ЭЭГ является весьма чувствительной к изменению как внутреннего состояния организма, так и к воздействию афферентных раздражителей и функциональных нагрузок. Для выявления и изучения особенностей ответных реакций коры больших полушарий мозга на раздражение различных сенсорных модальностей применялись: ритмическая фоностимуляция с частотой от 3 до 7 Гц, световая ритмическая фотостимуляция с частотой 10-20 Гц, проба трехминутной гипервентиляции с регистрацией записи на протяжении всей пробы. По картине ЭЭГ составляли представление о сбалансированном взаимодействии коры и подкорковых мозговых образований, степени компенсированное™ функционирования мозга, деятельности неспецифических регуляторных отделов лимбико-ретикулярной системы, выявляли наличие тонких суб-клинических нейродинамических изменений, патологических детерминант-ных очагов, следили за соотношением процессов возбуждения и торможения в головном мозге, выявляли наличие асимметрии в деятельности правого и левого полушарий головного мозга.
При анализе ЭЭГ учитывались наличие или отсутствие альфа-ритма, его частота и амплитуда, форма, зональное распределение и симметричность. Для оценки полученных результатов применялась описательная классификация типов ЭЭГ. После редактирования данных ЭЭГ проводилась ее математическая обработка программой компьютерного комплекса. Спектральная