Физио- и фармакотерапия урогенитальных расстройств у женщин в периоде постменопаузы

• Автор: Симонов, Олег Анатольевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Условные обозначения и сокращения

Введение
Глава 1.Обзор литературы. Современное состояние проблемы урогенитальных расстройств с проявлениями недержания мочи на фоне атрофического уретрита

1.1 Представления о механизмах развития заболевания

1.2 Способы диагностики атрофического уретрита и недержания мочи

1.3 Методы лечения атрофического уретрита и недержания мочи как вариантов урогенитальных расстройств

Глава 2. Характеристика материала и методы исследования

2.1 Методы обследования больных

2.2. Лечебные методы, применяемые в работе

2.3. Статистическая обработка материала
Глава 3. Клиническая характеристика больных
Глава 4. Непосредственные и отдаленные результаты лечения
4.1. Непосредственные результаты лечения
4.2. Отдаленные результаты лечения
Глава 5. Сравнительный анализ полученных результатов
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
• АД - артериальное давление
• АУ - атрофический уретрит
• БОС - биологическая обратная связь
• ГАМП - гиперактивный мочевой пузырь
• ЗГТ - заместительная гормонотерапия
• ИК - инфракрасное
• JIT - лазеротерапия
• ЛФК - лечебная физическая культура
• МП - мочевой пузырь
• МПЭ - многослойный плоский эпителий
• НЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение
• НМ - недержание мочи
• НПМ - неосложненная постменопауза
• НС - нервная система
• ПМ - постменопауза
• УГР - урогенитальные расстройства
• УДГ - ультразвуковая допплерография
• УЗИ - ультразвуковое исследование
• ЦНС - центральная нервная система
• ЭМГ - электромиография

Для исследования изменений в мочеиспускательном канале может использоваться также метод уретрографии - рентгенографии мочеиспускательного канала после его заполнения 10-20 мл контрастным веществом. Данный метод в нашей стране внедрен в практику А. П. Фрумкиным в 1924 г. В последние годы достаточно часто для проведения этого исследования применяются вязкие контрастные вещества, легко растворимые в воде и крови и не вызывающие эмболию при возникновении уретровенозного рефлюкса. За счет повышенной вязкости эти рентгеноконтрастные вещества, обтекая слизистую уретры, создают лучшее изображение. В качестве таких вязких рентгеноконтрастных веществ применяют, например, 4% раствор коллидона 90 (поливинилпирролидон) [45, 46, 66, 87, 93]. При восходящей или ретроградной уретрографии жидкое контрастное вещество, попадая за внутренний сфинктер, легко проникает в МП, не задерживаясь в задней уретре, что на рентгенограммах дает вид задней уретры как узкой полоски, так как контраст не заполняет достаточно ее просвет. При восходящей уретрограмме обычно удается получить изображение МП. Такое исследование носит название уретроцисто графин.
Для получения изображения задней уретры производится нисходящая уретрография, для чего предварительно контрастным веществом заполняется МП (150— 200 мл), и больного заставляют помочиться, производя
рентгеновский снимок во время мочеиспускания. Чаще всего для полноценного обследования мочеиспускательного канала комбинируют восходящую уретрографию с нисходящей [45, 46, 66, 87, 93]. В случаях, когда не удается получить изображение задней уретры ввиду невозможности заполнения МП контрастной жидкостью, производят экскреторную урографию и при
накоплении контрастного вещества в МП выполняют нисходящую
уретрографию в момент мочеиспускания.
При различных заболеваниях мочеиспускательного канала нередко возникает необходимость исследовать его слизистую оболочку на всем
протяжении, то есть - произвести уретроскопию. Современная