Природные физические факторы российского Причерноморья как ингредиент системы профилактики случаев внезапной смерти больных в саноториях

• Автор: Маслаков, Игорь Владимирович

Оглавление.
Введение.
Глава 1. Теоретические и практические характеристики сущностного наполнения научной полемики по проблеме противопоказанности лечения в здравницах российского Причерноморья больных гипертонической болезнью и хронической ишемической болезнью1 сердца (обзор профильных литературных источников):
Глава 2. Организация работы: клинико-статистические материалы наблюдения, методы исследования и лечения.

2.1. Предмет и объект исследования.

2.2. Базы исследования и единицы наблюдения.

2.3. Методы обследования больных и статистические материалы наблюдения, методы исследования.
2.4. Методы лечения изучаемого контингента больных. Глава 3. Научно-прикладная состоятельность авторских схем управления системой профилактики случаев внезапной смерти в здравницах российского Причерноморья пациентов с болезнями системы кровообращения.
3.1. Авторская систематизация понятийных характеристик научного термина «юнификация (иш ПсаПоп=слияние) природных физических лечебных факторов» в качестве ведущего компонента первичной и повторной реабилитации в здравницах Сочи больных с хроническими заболеваниями системы кровообращения.
3.2. Лечебно-профилактическая паушальность (общая терапевтическая значимость) авторских технологий щадящего назначения аэро-, гелио- и морских процедур в немедикаментозных схемах профилактики случаев внезапной смерти среди больных, ранее противопоказанных к лечению в здравницах черноморского побережья Кубани.
3.3. Существенность отличий авторских режимов общих и питьевых бальнеопроцедур от традиционной методики реабилитации на курорте Сочи больных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3.4. Научные приемы использования биофлавоноидов и ан-тицианозидов, содержащихся в лекарственных растениях Сочинской рекреационной зоны, для ускорения процесса адаптации в санаториях Юга России больных со стабильной стенокардией или гипертонией.
Глава 4. Сравнительная научная идентификация терапевтических преимуществ авторских инноваций талассолечения перед традиционными методиками отпуска восстановительных процедур на курортах российского Причерноморья больным с ведущими нозологическими формами (гипертония, стабильная стенокардия) патологии кровообращения. Глава 5. Этапы научного моделирования и результаты внедрения авторской методологии экспертных оценок (критериев) качества профилактики случаев внезапной смерти в здравницах Сочи пациентов с болезнями системы кровообращения. Заключение.
Выводы и рекомендации Список литературы

Введение.
Актуальность диссертационного исследования обосновывается тем, что по свидетельству ведущих отечественных кардиологов и специалистов по восстановительной медицине (Ю.Н. Беленков, 2008; Ю.А. Карпов, 2009; А.Н. Разумов, 2009; М.В. Никитин, 2011) за последние 10 лет наблюдается существенный рост случаев внезапной смерти в санаториях пациентов с болезнями системы кровообращения. Последнее (по свидетельству А.Н. Воронова, 2010) объясняется двумя причинами: 1) из-за финансовых неурядиц и частой смены формы собственности почти 2/3 российских здравниц стали продавать путевки (особенно в летний период) лицам, не имеющим при себе санаторно-курортной карты установленного образца, оформленной по месту постоянного жительства пациента; 2) федеральные медицинские показания и противопоказания к санаторному лечению взрослых, подростков и детей практически не обновлялись в течение последних 12 лет, т.е. были утверждены еще приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.12.1999 года № 227. По свидетельству A.A. Петроченко (2011) статистика внезапных смертей пациентов санаториев включает в себя следующие причины: а)* внезапная смерть на воде вследствие стремительного развития острой коронарной недостаточности у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца; б) развитие ишемического инсульта у больных с гипертонической болезнью (чаще всего при нарушениях санаторного режима, связанного с неадекватными физическими нагрузками, либо с чрезмерным потреблением алкогодч). Вместе с тем, официальная статистика Минздравсоцразвития РФ (В .И. Скворцова, 2010) указывает на увеличение в 1,85 раза за последние пять лет количества состоящих на диспансерном учете пациентов, страдающих хронической ишемической болезнью сердца, включая стабильную стенокардию напряжения (различных функциональных классов).

АД при лечении больных в амбулаторных условиях. В пилотном исследовании приняли участие 10 больных с АГ, передававших оперативно по телефону информацию о величинах АД из памяти прибора в специальный организованный диспетчерский пункт лечащему врачу. Это позволило вести контроль за уровнем АД пациента и осуществлять коррекцию назначенной ранее антигипертеизивной терапии при необходимости, что в конечном-счете повысило эффективность длительного лечения. Таким образом, на современном этапе формируется новый подход с дистанционным динамическим контролем за уровнем АД, цель которого в конечном счете повысить эффективность длительного лечения АГ. Телеметрические центры, которые позволяют обеспечить регулярный обмен информацией между пациентом и врачом без увеличения количества визитов в-лечебное учреждение, уже созданы и функционируют в ряде европейских стран, в Японии, активно будут создаваться они и в нашей стране. Измерение АД на запястье с помощью специальных портативных приборов привлекает пациентов удобством их использования, и лучшей переносимостью процедуры измерения при высоком АД. Следует сказать, что точность при измерении АД запястными приборами зависит от правильного положения руки во время измерения - запястье должно находиться на уровне сердца в ненапряженном состоянии. Последние модели приборов стали оснащаться специальными датчиками положения руки (например, Advanced Positioning Sensor - APS в приборах OMRON), блокирующими начало измерения до «правильного» размещения прибора относительно уровня сердца, что повысило точность измерения. Запястные приборы при соблюдении инструкции и достаточном опыте использования могут применяться в ряде клинических ситуаций, когда необходимо срочно определить уровень АД - при гипертоническом кризе, в условиях рабочего дня, командировок и других нестационарных ситуациях, а также у лиц с большой ок-