Удовлетворенность пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях

• Автор: Кокорин, Валерий Геннадьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Г лава 1. Современные представления об удовлетворенности пациентов
медицинской помощью (обзор литературы)
1.1. Удовлетворенность медицинской помощью и факторы, оказывающие на нее влияние
1.2. Удовлетворенность медицинской помощью как характеристика ее качества
1.3.Удовлетворенность пациентов медицинской помощью в санаторно-курортных условиях
Глава 2. База, организация и методы исследования
2.1. Дизайн исследования
2.2. База исследования
2.3. Организация исследования
2.4. Методы исследования
Глава 3. Удовлетворенность пациентов медицинской реабилитацией в
санаторно-курортных условиях
3.1. Определение перечня валидных критериев удовлетворенности
3.2. Определение удовлетворенности пациентов результатом и процессом медицинской реабилитации
3.3. Зависимость степени удовлетворенности от пола, возраста, материального положения, места жительства и социального статуса пациентов
3.4. Резюме
Глава 4. Формирование системы контроля удовлетворенности медицинской
реабилитацией в санаторно-курортных условиях
4.1. Определение этапов системы контроля
4.2. Оценка контроля удовлетворенности медицинской реабилитацией
4.3. Оценка контроля удовлетворенности в зависимости от пола, возраста, материального положения, места жительства и социального статуса пациентов
4.4. Оценка контроля удовлетворенности медицинской реабилитацией лечащими врачами
4.5. Оценка контроля удовлетворенности медицинской реабилитацией заведующими отделениями
4.6. Оценка контроля удовлетворенности медицинской реабилитацией врачебной комиссией
4.7. Резюме
Глава 5. Обеспечение удовлетворенности пациентов медицинской
реабилитацией в санаторно-курортных условиях
Глава 6. Система управления удовлетворенностью пациентов медицинской
реабилитацией (заключение)
Выводы
Практические рекомендации
Литература
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Необходимость повышения* качества санаторно-курортной помощи в Российской Федерации в настоящее время не вызывает сомнений и становится все более актуальной так как в период системных преобразований отечественного здравоохранения, количество* организаций' санаторно-курортной' сферы и численность получающих в ней лечение прогрессивно сокращаются (Лисицин Ю.П., 2002, Вериковский А.Е., Нестеров Е.Д., 2004; Ветитнев А.М., 2006, 2007, Хабриев Р.У., 2006, Разумов А.Н., 2006).
В структуре понятийного аппарата качества особое место занимает качество медицинской услуги - совокупность ее свойств и характеристик, отражающих способность удовлетворять потребности пациента. Сегодня удовлетворенность пациента медицинской помощью рассматривается как один важ-нйших показателей её качества, тогда как удовлетворенность пациента - это оценочный интегративный показатель деятельности отдельного лечебного учреждения или системы здравоохранения, а с позиций экономики и маркетинга здравоохранения — предиктор повторных обращений пациента за медицинской помощью в данное лечебное учреждение (Пономаренко, Г.Н., 2006, Ыовокреще-нов И.В., 2009, Ruqqeri М., 2000).
Изучение удовлетворенности пациентов медицинскими услугами, выявление причин неудовлетворенности, факторов, оказывающих на ее влияние, а также контроль и обеспечение удовлетворенности пациента медицинской услугой способствуют повышению качества медицинской помощи (Короткова A.B., 2003, Окунева Г.Ю., 2007, Шипилова A.A., 2007).
Начальные исследования удовлетворенности пациентов проведенным им лечением появились в 50-х годах XX века в США (Rentrop М. et al., 1999), однако в отношении отдельных видов и форм медицинской помощи они не проведены до настоящего времени (Карменов А.К., 2007). К числу таких видов относится и санаторно-курортная помощь и медицинская реабилитация в целом.

Обработка полученного при анкетировании материала проводилась на специально разработанной программе для ЭВМ «Расчет оценки удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях», язык программирования Visual C++ 2008, вид и версия-операционной системы - Windows ХР, объем программы 85 Кбайт на носителе, процессор 1РГц, 256 Мб;ОЗУ (листинг 59 стр. формата А4).
Вышеуказанная программа для ЭВМ состоит из нескольких функциональных модулей. Первый из них проводит распределение в абсолютных числах и процентах всей исследуемой совокупности респондентов, у которых изучается удовлетворенность медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях, по нескольким группам - в зависимости от пола (мужской, женский), возраста (до 20 лет, от 20 до 30 лет, от 30 до 40 лет, от 40 до 50 лет, от 50 до 60 лет, 60 лет и старше), материального положения (хорошее, удовлетворительное, не удовлетворительное), формы получения реабилитационной услуги (платно, без оплаты), места жительства (город, сельская местность), социальной категории (ребенок в возрасте до 18 лет, работающий, пенсионер по возрасту, учащийся, инвалид, безработный, домохозяйка, другое). Второй функциональный модуль программы производит в интенсивных показателях (случаев на 100-респондентов) расчет уровней удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях (удовлетворен, больше удовлетворен, чем не удовлетворен, больше не удовлетворен, чем удовлетворен, затрудняюсь ответить, не удовлетворен) как в целом у всей исследуемой совокупности респондентов, так и у ее отдельных вышеуказанных групп, результатом и процессом медицинской реабилитации, а также его отдельными составляющими. Третий функциональный модуль программы проводит сравнение по критерию Стьюдента уровней удовлетворенности отдельных вышеуказанных групп пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях, как в целом, так и ее отдельными составляющими, что позволяет выявить влияние таких характеристик пациента, как его иол, возраст, материальное положение,