ПРИМЕНЕНИЕ НАФТАЛАНА В СОЧЕТАНИИ С ПУЛЬСИРУЮЩИМ МАГНИТНЫМ ПОЛЕМ НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ

• Автор: Роган, Ольга Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1. Современные аспекты эпидемиологии, этиологии и патогенеза остеоартроза
1.2. Медицинская реабилитация больных остеоартрозом
ГЛАВА II. Материалы и методики исследования
2.1. Методики исследования
2.2. Методики лечебного воздействия
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2. Результаты изучения устойчивости структуры нафталана при воздействии пульсирующим магнитным полем низкой частоты
3.3. Результаты применения нафталана в реабилитации больных гонартрозом
3.4. Результаты сочетанного применения нафталана и пульсирующего магнитного поля низкой частоты в реабилитации больных гонартрозом
3.5. Динамика клинико-функциональных показателей у больных сравнительной группы
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Одним из приоритетных направлений медицинской реабилитации является разработка немедикаментозных технологий восстановления функциональных возможностей организма, нарушенных в результате болезни [42]. Развитие этого направления особенно актуально для больных с ревматическими заболеваниями суставов, которые часто приводят к значительным функциональным нарушениям, ограничивающим способности пациентов к передвижению, самообслуживанию, выполнению трудовой и повседневной деятельности, социальной дезадаптации.
Остеоартроз (ОА) является одним из наиболее распространенных заболеваний костно-мышечной системы, клинические проявления которого отмечаются почти у 14% населения земного шара. При этом остеоартрозом коленных суставов — гонартрозом (ГА) — страдает от 3 до 5% взрослого населения [8,16,23, 25,28, 131,160,205].
Лечение остеоартроза должно быть направлено на уменьшение боли и воспаления, снижение частоты обострений и поражения новых суставов, замедление прогрессирования и предотвращение инвалидности. Основное значение в терапии ОА придается медикаментозным средствам, чаще других нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Длительный их прием повышает риск опасных для жизни осложнений — желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и др. В настоящее время в терапии ОА возрастает доля немедикаментозных методов, что нашло отражение в современных стандартах лечения, рекомендованных Европейской антиревматической лигой (ЕЦЕАН). По мнению экспертов, оптимальная схема терапии ОА требует комбинации фармакологических и нефармакологических методов [123]. Поэтому поиск эффективных и безопасных технологий лечения больных ОА остается актуальным.
Фактором, способным уменьшить патологическую симптоматику ОА, улучшить функциональное состояние суставов и качество жизни пациентов может быть природное лечебное средство - нафталан. Это предположение
базируется на сведениях о механизме лечебного и биологического действия нафталана [3,13,30,36,40]. Опыт применения его в восстановительном лечении ревматических заболеваний показал, что лечебный эффект нафталана обусловлен противовоспалительным, обезболивающим и спазмолитическим действием [6,7,14]. Однако механизмы лечебного действия нафталана на дегенеративный процесс и вторичные воспалительные реакции при ОА остаются недостаточно изученными.
Одной из актуальных задач физиотерапии является оптимизация воздействий физических факторов, что часто достигается путем их комплексирования. С целью усиления лечебного эффекта нафталана в реабилитации больных ОА целесообразным представляется сочетанное его применение с низкочастотным магнитным полем. Пульсирующее магнитное поле низкой частоты (ПМПНЧ) широко используется в лечении ОА и является одним из немногих физических факторов, способным достоверно уменьшить боль и ограничение функции суставов при ОА [60,120,149,162]. Изучение возможности сочетанного применения нафталана и низкочастотного пульсирующего магнитного поля позволило бы разработать новую технологию реабилитации больных ГА.
ЦЕЛЬЮ настоящего исследования является научное обоснование и разработка технологии применения нафталана в сочетании с пульсирующим магнитным полем низкой частоты у больных гонартрозом
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Определить устойчивость структуры нафталана к воздействию
пульсирующим магнитным полем низкой частоты. Выявить оптимальные параметры сочетанной методики для применения в реабилитации больных с гонартрозом.
2. Оценить эффективность действия локальных аппликаций нафталана на болевой синдром, функциональное состояние локомоторного аппарата, качество жизни пациентов с гонартрозом.

[53]. Учитывая аналгетические и противовоспалительные характеристики нафталана, способность его влияния на функциональные свойства термомеханочувствительных структур мышц, сухожилий и связок [3,7,45], такое сочетание, вероятно, должно способствовать оптимизации лечебной методики, оказать более результативное терапевтическое действие, чем изолированное применение нафталана, повысить эффективность реабилитации. В доступной литературе подобного сочетания упомянутых факторов мы не встретили.
Таким образом, разработка и научное обоснование нового немедикаментозного метода лечения больных ГА, создание на этой основе оптимизированной технологии с проведением предварительных исследований, с целью определения состоятельности данной методики, оценка терапевтической эффективности предложенных лечебных факторов, разработка оптимальных параметров воздействия, показаний и противопоказаний применения представляется актуальной проблемой.