"Научная компаративность технологий санаторного и поликлинического этапов реабилитации больных хроническими аллергическими коньюктивитами".

• Автор: Казинец, Анастасия Валерьевна

Оглавление.
Оглавление.
Введение.
Глава 1. Терапевтическая компаративносгь (от лат. сотра-гаруиз^служащий целям сравнения) методологического инструментария, практикуемого российскими и иностранными научными школами офтальмологов в рамках реабилитации больных хроническими аллергическими конъюнктивитами (обзор официальных и литературных источников). Глава 2. Организация работы: клинико-статистические материалы наблюдения, методы исследования и лечения.
2.1. Предмет и объект исследования.
2.2. Базы исследования и единицы наблюдения.
2.3. Материалы и методы исследования.
2.4. Методы лечения изучаемого контингента больных.
Глава 3. Рекреационные ресурсы курорта Сочи как условие эффективной санаторной реабилитации больных хроническими аллергическими конъюнктивитами.
3.1. Кластерификация и ранжирование условий научного моделирования и практического внедрения инновационной (немедикаментозной) системы диспансеризации больных хроническими аллергическими конъюнктивитами.
3.2. Доказательная элективность, т.е. терапевтическая состоятельность хлоридно-гидрокарбонатных, натриевых, слабощелочных борных или йодных (с повышенным содержанием фтора) питьевых минеральных вод Кубани в схемах восстановительного лечения на санаторном и поликлиническом этапах диспансеризации пациентов с хроническими аллергическими конъюнктивитами.
стр. 2-3 стр
стр
стр. 63-74 стр. 63 стр. 63-64 стр. 64-67 стр
стр
стр
стр

3.3. Существенность отличий врачебной тактики назначения гелиопроцедур, исходя из механизма их терапевтического влияния (иммуномоделирующего, иммунокорригирующего, иммуностимулирующего или иммунодепрессирующего) на объективные показатели состояния здоровья больных хроническими аллергическими конъюнктивитами.
3.4. Научное обоснование терапевтической диптихии (сйр!у-сЬо5=сложенный вдвое) фитотерапии и диетопроцедур противоаллергической направленности в системе восстановительного лечения больных хроническими конъюнктивитами. Глава 4. Научные принципы клинической элиминации (т.е. устранения посредством природных физических курортных факторов) последствий нецитотоксического вовлечения в аллергический ответ клеток — мишеней у больных хроническими конъюнктивитами.
Глава 5. Научная идентификация отличий в здравницах и поликлиниках вариабельных схем восстановительной терапии для больных сезонными, лекарственными, круглогодичными хроническими аллергическими конъюнктивитами. Заключение.
Выводы.
Рекомендации.
Список литературы.
стр
стр
стр
сгр. 111-112 стр.113-128 стр. 129-131 стр. 132 стр
Введение.
Актуальность проблемы обусловлена динамикой статистических данных, представляемых на компетентном уровне (Ю.Ф. Майчук, 2010; О.М. Курбачева, 2010; О.В. Зайцева. 2010) ведущими отделами ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехноло-гий». Вышеназванные исследователи указывают, что в РФ конъюнктивитами страдают от 1 5 до 25% населения (в зависимости от географического расположения регионов). К тому же, почти у 50% больных системной аллергией (по истечению 2-3 лет деформации аллергофона по основному заболеванию, например, при бронхиальной астме) неизбежно возникают в качестве сопутствующей патологии аллергические конъюнктивиты (Т. Reinhard, F. Larkin, 2006). За последние 5 лет в России распространенность аллергических конъюнктивитов выросла по данным офтальмологов Уральской государственной медицинской академии в 2,3 раза (С.А. Коротких, С.В. Петров, 2010). В этой связи, по свидетельству зарубежных авторов (A. Tomlinson, 2006; R. Sambursky, S. Tauber et al., 2010) распространенность названных форм офтальмоаллергопатологии достигает в странах Европы до 20-25%.Для сравнения надлежит опереться на исследования Е.А. Егорова и соавт. (2009), где отмечается, что в структуре первичной обращаемости больных в поликлиническую офтальмологическую службу российских муниципальных учреждений здравоохранения конъюнктивиты составляют около 66,7%, а непосредственно аллергические конъюнктивиты занимают 35-38% (В.И. Морозов, A.A. Яковлев, 2008). Освещая проблему этиологии хронических аллергических конъюнктивитов, О.М. Курбачева (2010) указывает, что «патогенетической основой развития аллергического конъюнктивита по классификации Gell и Coombs является аллергическая реакция 1 типа, связанная с образованием в организме аллергических антител, принадлежащих к иммуноглобулину класса Е (IgE)». Одновременно японские

новационные технологии, важные в дифференциальной диагностике -RPS Аденодетектор и Анализатор осмолярности слёзной жидкости TearLab. Аллергологический анамнез является наиболее важным диагностическим критерием АК и должен отражать данные о наследственной аллергической отягощённости, особенностях течения заболевания, всю совокупность воздействий, способных вызвать аллергическую реакцию, периодичность и сезонность с учётом календаря цветения, наличие аллергических реакций (ринит, бронхиальная астма, дерматит). Важное диагностическое значение имеют естественно возникающие или специально проводимые элиминационная и экспозиционная пробы. Первая проба связана с исключением предполагаемого аллергена, вторая заключается в повторном воздействии им при стихании клинических явлений. По нашему опыту, тщательно собранный анамнез позволяет правильно предположить аллергизирующий агент более, чем у 70% больных».
По свидетельству А.А Яковлева (2008) одну из ведущих диагностических нагрузок «несут кожные аллергологические пробы. Предпочтение отдаётся прик-тесту с аллергенами. Кожные тесты являются наиболее доступными, малотравматичными и в то же время достаточно достоверными, но не применяются в период острой атаки. В последние годы получает распространение проба ланцетом (фазетой) - сухой ПРК-тест. Кроме этого, достаточно активно используются провокационные аллергологические тесты - конъюнктивальный, назальный и подъязычный, которые применяются с пыльцевыми причиннозначимыми аллергенами, используются только в исключительных случаях и требуют большой осторожности». Как пишут С.А. Коротких и
С.В. Петров (2010), для больных хроническими круглогодичными лекарственными конъюнктивитами чрезвычайно перпективна следующая лабораторная аллергодиагностика, т.е. выявление специфических IgE-