Курортное лечение больных хроническим антральным гастритом, ассоциированным с helicobacter pylori, на стадии предраковой патологии

• Автор: Тимофеев, Александр Васильеви

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления об этиопатогенезе хронического антрального гастрита на стадии предраковой патологии желудка
1.2. Вопросы немедикаментозной терапии больных хроническим антральным гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы обследования
2.2. Методика лечения
2.3. Критерии оценки эффективности курортного лечения
2.4. Методика статистической обработки материала ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АНТРАЛЬНЫМ ГАСТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С HELICOBACTER PYLORI
3.1 Клинический статус
3.2. Эндоскопические показатели
3.3. Состояние секреторной функции желудка по данным интрагстральной рН-метрии
3.4. Хеликобактерная контаминация слизистой антрального отдела желудка
3.5. Состояние гормонального статуса у больных хроническим антральным гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori
3.6. Функциональное состояние печени, поджелудочной железы ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АНТРАЛЬНЫМ ГАСТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С HELICOBACTER PYLORI
4.1. Общая эффективность курортного лечения больных хроническим антральным гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori
4.1.1.Динамика основных клинических показателей у больных хроническим антральным гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori
4.1.2. Динамика эндоскопических показателей эзофагогастродуоденальной зоны под воздействием проведенного лечения у больных хроническим антральным гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori
4.1.3 Динамика HP-контаминации до и после лечения у больных хроническим антральным гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori
4.1.4. Динамика гормональных показателей у больных хроническим

антральным гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori
4.1.5. Динамика показателей интрагастральной рН-метрии у больных хроническим антральным гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori под влиянием проводимого лечения
4.1.6 Динамика функционального состояния печени и поджелудочной железы
4.2. Сравнительная оценка эффективности различных курортных комплексов и определение рациональных принципов курортной терапии больных хроническим антральным гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori
ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АНТРАЛЬНЫМ ГАСТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С HELICOBACTER PYLORI ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АОЗ антиоксидантная защи та
ВИЛ вазоинтестинальный полипептид
ГЭПС гастроэнтеропанкреатическая система
Г-17 гастрин-
ГБП гепатобилиарная патология
жкт желудочно-кишечный тракт
ипп ингибиторы протонной помпы
ж лечебный комплекс
пол перекисное окисление липидов
РЖ рак желудка
со слизистая оболочка
хг хронический гастрит
эгдс эзофагогастродуоденоскопия
НСІ соляная кислота
Нр Helicobacter pylori
lg иммуноглобулин
PG-I пепсиноген-

окисление липидов. Образуемые сульфгидрильными группами дисульфидные мостики усиливают антирадикальную систему крови и купируют окислительный стресс, повышая степень сопряжения клеточного дыхания и окислительного фосфорилирования.
Сульфиды раздражают нервные проводники кожи с последующим снижением импульсной активности нервных проводников кожи, что приводит к уменьшению болевой и тактильной чувствительности. Возбуждение сульфидными группами каротидных хеморецепторов и центральных хемосенсорных структур головного мозга приводит к рефлекторному спазму сосудов внутренних органов, увеличению общего периферического сопротивления, нарастанию ударного и минутного объемов сердца, повышению артериального давления. Прессорное действие сульфидов сочетается с уменьшением частоты сердечных сокращений, урежением и углублением внешнего дыхания. Рефлексы с каротидных хеморецепторов приводят к сокращению селезенки и выбросу в общую систему кровообращения эритроцитов, активируют секрецию кортикостероидов мозговым веществом надпочечников, высвобождению из белкового комплекса инсулина, что приводит к гипергликемии и повышению гуморального иммунитета с нарастаниием уровня Е, в. Активация гликолиза в миокарде повышает сократительную способность миокардиоцитов, а сульфид-ион стимулирует митотическую активность гепатоцитов и активирует инактивацию токсинов микросомальной фракцией цитохромов Р450, что приводит к усилению синтеза белков и гликопротеидов [73].
Таким образом, комплексный метод терапии (курортный и медикаментозный) способствует ликвидации активного воспалительного процесса слизистой оболочки желудка и хеликобактерной контаминации, возможно предотвращая на определённое время развитие предраковых изменений. Даже умеренная положительная динамика, наметившаяся под