Современные методы восстановительной медицины в санаторно-курортном лечении климактерического синдрома

• Автор: Малыгина, Елена Петровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

1.1 Определение, классификация, распространённость, этиология и патогенез, клиника и диагностика

1.2 Роль вегетативной нервной системы в развитии климактерического синдрома

1.3 Немедикаментозные методы санаторно-курортного лечения пациенток с климактерическим синдромом
1.4 Современные технологии восстановительной медицины в санаторно-курортном лечении пациенток с климактерическим синдромом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика исследуемых пациенток

2.2 Диагностические методы, использованные в исследовании

2.3 Комплексная программа санаторно-курортного лечения

2.4 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИКО - ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОК С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ НА ЭТАПЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
3.1 Проявления климактерического синдрома на санаторно-
курортном этапе
3.2 Состояние функциональных и адаптационных резервов организма у пациенток с климактерическим синдромом З.ЗКорреляционные взаимоотношения показателей функциональных и адаптационных резервов организма пациенток с проявлениями климактерического синдрома
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ КУРСА БЭТ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОК С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
4.1 Динамика проявлений климактерического синдрома под влиянием санаторно-курортного лечения
4.2. Динамические изменения показателей функциональных и адаптационных резервов организма на фоне курса санаторно-курортного лечения
ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ КРИТЕРИЕВ ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ КОМПЛЕКСНОГО САНАТОРНО - КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АДД - артериальное давление диастолическое
АДС - артериальное давление систолическое
БЭТ - биорезонансная электротерапия
ДАД - диастолическое артериальное давление
имт - индекс массы тела
ИН - индекс напряжения
ИПФР - интегральный показатель функциональных резервов КС - климактерический синдром ЛФК - лечебная физкультура
ММИ - модифицированный менопаузальный индекс
ПАРС — показатель активности регуляторных систем
ПК — психологический компонент
САН - самочувствие, активность, настроение
СК - соматический компонент
СУ - стрессоустойчивость
УЗИ - ультразвуковое исследование
УТ - уровень тревожности
УФВ - уровень физических возможностей
ФР ЦНС - функциональные резервы центральной нервной системы
ФРО — функциональные резервы организма
ЦНС - центральная нервная система
чдд — частота дыхательных движений
чсс — частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография, электрокардиограмма
ЭС - эмоциональная стабильность
ЭхоКГ — эхокардиография

гетативного тонуса с преобладанием холинергических реакций. В климактерическом периоде ослабляются как безусловные, так и условно- рефлекторные влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную системы [Вейн А.М., 1998; Сметник В.П., 1989]. Эту точку зрения подтверждают также исследования С.В. Колбасникова, 2006; A.B. Саночкина, 2003; D. Liao, 1995; T. Kimura, 2006. Однако в большинстве работ в переходе регуляции вегетативных функций с рефлекторного уровня на более низкий - гуморально-метаболический большее значение придается наличию метаболического синдрома. В частности, Т. Kimura (2006) констатировал на фоне снижения симпатического и парасимпатического тонуса, усиление гуморально-метаболических влияний, ассоциированное с высокими показателями массы тела, артериального давления, и содержания, в крови атеро-генных липидов.
Однако зарубежные исследования последних лет, посвященные возрастным, гендерным и расовым особенностям вегетативного регулирования отводят особую роль усилению симпатико- парасиматическому соотношению с возрастом человека, особенно у женщин [Liao D., 1995; Rosano G.M., 1997; Hinojosa-Laborde C., 1999; Hardy R., 2002; Wyss G.M., 2003; Narkiewicz K., 2005; Tank J., 2005]. Так, в молодом репродуктивном возрасте для женщин характерно преобладание парасимпатического тонуса, причем парасимпатико-симпатическое соотношение выражено в фолликулярную фазу менструального цикла, то есть когда уровень эстрогенов особенно высок [Saeki Y., 1997]. Этим может объясняться протективный эффект эстрогенов на сердечно-сосудистую систему [Liu С.С., 2003; Narkiewicz K., 2005]. С возрастом человека увеличение симпатико-парасимпатического соотношения происходит в значительно большей степени у женщин [Dart A.M., 2002; Barnett S.R.; 2003], что G.M. Rosano, (1997) и J. Tank, (2005) объясняют уменьшением сдерживающего влияния эстрогенов на симпатическую нервную систему, a R. Sinnreich, (1998) и V.R. Marres, (1999) придают большее внимание истощению парасимпатической нервной системы.