Ранняя диагностика психологических нарушений и их коррекция с помощью программ медицинской реабилитации у лиц молодого возраста с лабильной артериальной гипертензией

• Автор: Филиппова, Галина Евгеньевна

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

1. ГЛАВА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ИХ КОРРЕКЦИИ

1.1. СТРЕСС КАК ФАКТОР ФОРМИРОВАНИЯ РАННИХ ФОРМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1.2. ШКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
1.3. КОМПЬЮТЕРНЫЕ МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
1.4. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ И НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
3.1. ОЦЕНКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ АДАПТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА У БОЛЬНЫХ ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
3.2. ОЦЕНКА ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КОРРЕКЦИОННЫХ ПРОГРАММ У БОЛЬНЫХ ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
4.1. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
4.2. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДОВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
4.3. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ У БОЛЬНЫХ ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Многочисленные научные исследования тесно связывают психоэмоциональный стресс и психологические воздействия на течение сердечнососудистых заболеваний (Александровский A.A. и соавт. 2009; Алиджанова Х.Г. и соавт., 2009; Лядов К.В. и соавт., 2005, 2009; Оганов Р.Г., 2008, 2009;)
Разработанная отечественными и зарубежными учеными стратегия профилактики развития неинфекционных заболеваний в России уделяет большое значение профилактике этих факторов (Оганов Р.Г. и соавт. 2006,
2007, 2008; Бахорина И.Н. и соавт., 2009; Чазов Е.И. и соавт. 2007, 2008).
Ряд известных исследователей придерживались гипотезы, согласно
которой стресс является: просто катализатором дебюта сердечных
заболеваний или их осложнений; играет роль второстепенного фактора, потенцирующего действие традиционных кардиоваскулярных факторов риска (Гогин Е.Е. и соавт. 2006, 2007; Арабидзе Г.Г. и соавт., 2005, 2006). Причин недооценки стрессогенных факторов и, как следствие, развития психологических нарушений, играющих в ряде случаев ведущую роль в течение артериальной гипертензии (АГ), было несколько: во-первых, в ряде исследований взаимосвязь между стрессом и сердечнососудистыми заболеваниями (ССЗ) считалась очевидной; во-вторых, многие научные исследования, в которых изучалась связь стресса и ССЗ, были основаны на анализе ретроспективных и популяционных данных; в-третьих, при проведении психологических и психосоматических исследований возникали значительные методологические трудности, связанные с оценкой воздействия стрессогенных факторов (Болотова Е.В. и соавт., 2009; Лядов К.В. и соавт., 2008; Михайлов В.М., 2009; Преображенский В.Н. и соавт
2008, 2009).

адаптационных механизмов нейроэндокринной системы, нейтрализации побочных негативных эффектов стресс-реакции и усиления адаптационной готовности организма (35). МДМ - это общебиологический терапевтический метод коррекции состояния адаптационной системы. При этом используется сочетание переменного и постоянного тока, причем в отличие от других модификаций транскраниальной электротерапии параметры переменного сигнала меняются во времени в низкочастотном диапазоне. Изменен и ряд других характеристик электрического сигнала, а также области наложения электродов, что упрощает проведение процедуры и увеличивает количество тока, проходящего непосредственно через головной мозг, а не через подкожно-жировую ткань. Сила тока не превышает 6 тА. При прохождении сигнала через мозг отмечается минимальная реакция нейронов коры и большинства других отделов. В то же время значительно изменяется электрическая и биохимическая активность опиоидной и гипоталамо-гипофизарной систем, расположенных в mesencephalon и diencephalon (отсюда происходит название метода). При проведении сравнения эффективности МДМ с электросном, электрообезболиванием и транскраниальной электростимуляцией было установлено, что МДМ обладает целым рядом дополнительных позитивных свойств, а конечный клинический результат значительно выше.
Действие МДМ заключается не просто в стимуляции выброса нейрогормонов из депо, но и в усилении их синтеза (переводе функционирования нейроэндокринных систем на более высокий уровень). Изменения состояния ангистрессорной и адаптационной систем во время курса МДМ сопровождаются перестройкой деятельности всего организма на уровне систем органов, отдельных органов и тканей. В частности, реально улучшается качество взаимодействия и синхронности работы систем органов, а также работа отдельных органов, в первую очередь, имеющих отклонения от нормы или пораженных патологическим процессом. Кроме того, меняется целый ряд биохимических процессов на уровне тканей, в