Энтеральная оксигенотерапия в комплексном восстановительном лечении детей с хроническими болезнями органов дыхания

• Автор: Дмитриенко, Елена Геннадьевна

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 Обзор литературы
1.1 Современное состояние проблемы хронических болезней
органов дыхания у детей
1.2 Оксигенотерапия в современной медицине
Глава 2 Объем наблюдений, методы исследования и методика лечения
2.1 Объем наблюдений и методы исследования
2.2 Методика лечения
Глава 3 Клиническая характеристика больных
Глава 4 Результаты комплексного восстановительного лечения детей с хроническими болезнями органов дыхания с применением энтеральной оксигенотерапии
4.1 Динамика клинических симптомов
4.2 Динамика показателей компьютерной флоуметрии и
пикфлоуметрии
4.3 Динамика показателей кислородтранспортной функции
крови и пульсоксиметрии
4.4 Динамика показателей частоты сердечных сокращений
и артериального давления
4.5 Динамика показателей вегетативной регуляции
4.6 Динамика психо-эмоциональных и нейрофизиологических
показателей
4.7 Динамика уровня реактивности и неспецифических
адаптационных реакций организма
Глава 5 Эффективность комплексного восстановительного лечения детей с хроническими болезнями органов дыхания с применением энтеральной оксигенотерапии по непосредственным и отдаленным результатам лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список используемых сокращений:
АД - артериальное давление:
САД - систолическое артериальное давление;
ДАД - диастолическое артериальное давление.
БА - бронхиальная астма.
БОД - болезни органов дыхания.
ВНС - вегетативная нервная система.
ВСР - вариабельность сердечного ритма:
АОП - активная ортостатическая проба;
АР - адаптационные резервы;
АМо - амплитуда моды;
ВР - вегетативная реактивность;
ИВТ - исходный вегетативный тонус;
ИН - индекс напряжения;
Кзо:і5 - коэффициент 30:15;
Мо - мода;
АХ - вариационный размах;
TP - Total power (общая мощность спектра);
HF - High frequency (высокочастотные колебания);
LF - Low frequency (низкочастотные колебания);
VLF - Very Low frequency (очень низкочастотные колебания).
ГКС — глюкокортикостероиды.
ДДБА - длительно действующие р2-агонисты.
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт.
ИГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды.
ИТ - индекс Тиффно.
КК - кислородный коктейль.
МОС25, so, 75 - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25%, 50%, 75% ФЖЕЛ.
MB - муковисцидоз.
НАРО - неспецифическая адаптационная реакция организма:
ПА - реакция повышенной активации;
ПереА — реакция переактивации;
CA - реакция спокойной активации;
СТ - реакция стресса;
Т - реакция тренировки, ндмп - нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
ОРИ - острая респираторная инфекция.
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за первую сек.
ПЗМР - простая зрительно-моторная реакция:
СВР - среднее время реакции;
СКО - среднее квадратичное отклонение;
УФВ - уровень функциональных возможностей, пев — пиковая скорость выдоха.
ПФМ - пикфлоуметрия.
СВД - синдром вегетативной дистонии.
СЛБ - суточная лабильность бронхов.
УР - уровень реактивности:
ВУР - высокий уровень реактивности;
НУР - низкий уровень реактивности;
СУР - средний уровень реактивности.
ФВД — функция внешнего дыхания.
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких.
ХБОД - хронические болезни органов дыхания.
ХНБЛ - хронические неспецифические болезни легких.
ЦНС - центральная нервная система, чсс - частота сердечных сокращений.
ЭО - энтеральная оксигенотерапия.
НЬ - гемоглобин.
НЬ02 - оксигемоглобин.
SaCb - насыщение (сатурация) кислородом гемоглобина эритроцитов. Ра02 - парциальное напряжение кислорода.
РаС02 - парциальное напряжение углекислого газа. pH - показатель концентрации водородных ионов.
Sp02 - насыщение (сатурация) кислородом артериальной крови по данным пульсоксиметрии.

окисления липидов продукты обмена индолов индуцируют образование антител, [38,48,65,133].
Повышение активности процессов перекисного окисления при нормоксии компенсируется увеличением антиоксидантной защиты (в частности, активизируется супероксиддисмутаза в легких), что приводит к постепенному угнетению интенсивности иммунного ответа на различные антигены, торможению освобождения эндогенных бронхоконстрикторов. Кислород вызывает уменьшение образования слизи клетками мерцательного эпителия бронхов и усиливает мукоцилиарный клиренс.
При коррекции гипоксемии из-за снижения возбуждения каротидных хеморецепторов различные системы организма переходят на более низкий и экономичный режим функционирования - урежается дыхание, уменьшается частота сердечных сокращений, снижается минутный объем кровообращения, нормализуется артериальное давление. По данным литературы, при курсовом применении уменьшается легочная гипертензия, недостаточность правого желудочка; понижается активность свертывающей системы крови, повышается количество лейкоцитов и лимфоцитов. [22,58,60,90].
В современной восстановительной медицине существуют следующие методы, использующие кислород с лечебной целью:
1. Оксигенобаротерапня (гипербарическая оксигенация): лечебное применение газовых смесей с повышенным парциальным давлением кислорода. Метод способствует повышению работоспособности и резервов адаптации здорового человека путем активного насыщения его тканей кислородом. Основные лечебные эффекты: адаптационный, метаболический,
детоксикационный, бактерицидный, иммуностимулирующий, репаративно-регенераторный. Показаниями являются различные ХБОД, СВД, астенический синдром, эндогенные и экзогенные интоксикации, трофические нарушения, также применяется с профилактической целью. Процедуры проводят в специальных одноместных или многоместных барокамерах. Характерно, что при данном методе растет не только концентрация оксигемоглобина, но и количество кислорода, физически растворенного в плазме. Это значительно