Динамическая электронейростимуляция в лечении пациентов с нарушением функции кисти в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта.

• Автор: Поддубнякова, Вера Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Клинико-неврологический статус у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта и современные подходы к коррекции двигательных
расстройств

1.1 Современные аспекты этиопатогенеза постинсультных двигательных

расстройств

1.2. Роль антиоксидантных механизмов в

течении и прогнозировании ишемического инсульта

1.3.Нейропластичность — основа восстановления нарушенных функций головного мозга

1.4. Современные подходы к реабилитации пациентов с постинсультными двигательными

расстройствами
1.5.Биофизические основы динамической
электронейростимуляции
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Характеристика обследованных больных
2.2 Методы исследования
2.3 Методика воздействия динамической электронейростимуляцией.. ..39 Глава 3. Состояние клинико-функционального статуса у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта при включении в реабилитационный курс динамической электронейростимуляции
3.1. Изменение показателей болевого синдрома у пациентов, перенесших мозговой инсульт, в группах ДЭНС- воздействия, ДЭНС-плацебо и контрольной
3.2 Изменение показателей двигательной сферы у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта в группах ДЭНС- воздействия, ДЭНС-плацебо и контрольной
3.3 Влияние комплексной реабилитации, оптимизированной динамической электронейростимуляцией на активность в повседневной жизни больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта
Глава 4. Состояние периферической микроциркуляции и антиоксидантного статуса у больных с постинсультными двигательными нарушениями при проведении курса реабилитации с включением динамической электронейростимуляции
4.1. Изменение показателей периферической микроциркуляции у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта в группах ДЭНС-воздействия, плацебо и контрольной
4.2. Состояние антиоксидантного статуса у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта в группах ДЭНС-терапии, ДЭНС-плацебо и контрольной
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АГ — артериальная гипертензия
АНС — антиноцицептивная нервная система
ВНС — вегетативная нервная система
ДП — дыхательная проба
ДЭНС — динамическая электронейростимуляция
ИИ — ишемический инсульт
ЛДФ — лазерная допплеровская флоуметрия
ЛФК — лечебная физкультура
МЦР — микроциркуляторное русло
ОН — окклюзионная проба
ПМ — показатель микроциркуляции
перф. ед. - перфузионные единицы
РКК — резерв капиллярного кровотока
ЧЭНС — чрескожная электронейростимуляция
CF — пульсовые колебания
LF — вазомоторные колебания

исследователем согласно физиологическому направлению исследуемого движения).
При оценке реабилитационных мероприятий использовали измерение объема движений в суставе до и после курса лечения в градусах с математическим расчетом степени (F) и коэффициента эффективности восстановления функции (к) сустава, определяемых, согласно работе Ю. Ф. Синицкого, М. Г. Дудина (1989), формулами:
F = —-100%,

где F — степень восстановления функции, выражающаяся в процентах;
сор — объем движений сустава после лечения;
юс — объем движения сустава в норме.
к = яр-ОД
Й5С-Й7Д ’
где к — коэффициент, выражающий меру эффективности восстановления объёма движения в суставе;
соД — объем движения в начале заболевания.
Объем движения в суставе определяли по формуле, предложенной Ланшаковым В. А. (1981). Авторы показали, что при отсуствии патологии объем движений в лучезапястном суставе равен 63,3°, как среднее арифметическое общей суммы движения в плечевом суставе, выражающееся в градусах, от количества выполняемых функций: 90° + 90° + 80° + 70° + 20° + 30° = 380° деленное на «6» (шесть функций лучезапястного сустава — пронация, супинация, сгибание, разгибание, лучевое отведение, локтевое отведение):
— функциональные возможности кисти оценивали с помощью Теста для Руки Френчай — Frenchay Arm Test (De Souza L. и соавт., 1980), при котором больной выполнял задания пораженной верхней конечностью, за каждое успешно выполненное получал 1 балл, за невыполненное задание —