Радоновые ванны различной концентрации в лечении больных остеоартрозом

• Автор: Жукова, Елена Васильевна

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Остеоартроз как медикосоциальная проблема

1.2. Критерии диагностики и основные клинические проявления ОА

1.3. Методы восстановительной терапии при ОА

1.4. Радонотерапия

ГЛАВА И. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методика обследования больных

2.3. Методика лечения и оценка эффективности
® ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ
4.1. Радоновые ванны низкой концентрации 0,35 кБк/л (10 нКи/л) - 1 группа
4.2. Эффективность применения радоновых ванн средней концентрации 1,5 кБк/л (40 нКи/л) - 2группа
4.3. Эффективность применения радоновых ванн высокой концентрации 6,5 кБк/л (180 нКи/л) - 3 группа
4.4. сравниіельная харакіеристика эффективности радонотєрапки различной концентрации
ГЛАВА V. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КУРОРТНОГО • ЛЕЧЕНИЯ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АКТГ - адренокортикотропный гормон
ГАГ - гликозаминогликаны
ГКС - глюкокортикостероиды
ДПР - дочерние продукты распада
жкт - желудочно-кишечный тракт
лгтвп - липопротеиды высокой плотности
НМ А - нейромиоанализатор
нпвп - неспецифические противовоспалительные препараты
ОА - остеоартроз
ОДА - опорно-двигательный аппарат
ОП - оксипролин
РА - ревматоидный артрит
СКВ - системная красная волчанка
соэ - скорость оседания эритроцитов
СРВ - С-реактивный белок
тг - триглицериды
1ФР - трансформирующий факюр роста
УЗИ - ультразвуковое исследование
охс - общий холестерин
хс - хондроитин сульфат
хек - хондроэтинсерная кислота
лпнп - липопротеиды низкой плотности
лпонп - липопротеиды очень низкой плотности
лгтвп - липопротеиды высокой плотности
ЭКГ - электрокардиография
эмг - электромиография
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Остеоартроз (ОА) — прогрессирующее заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща, развитие остеофитов, изменение субхондральной кости на фоне скрыто или явно протекающего синовита.
По данным ВОЗ, остеоартроз занимает одно из первых мест среди всех заболеваний, а при болезнях опорно-двигательного аппарата на долю ОА приходится 60% больных (В.И. Мазуров 2001, Е.С.Цветкова 2004). Широкая распространенность ОА является медико-социальной и экономической проблемой. В последние годы отмечается тенденция к омоложению данной патологии, и в отдельных случаях ОА развивается в возрасте 16-25 лет, т.е. у лиц наиболее трудоспособного возраста (М.Е. Астапенко, 1982). Прогрессирование ОА принимает, по сути, необратимый характер, приводящий к инва-лидизации или длительному снижению работоспособности, ограничению самообслуживания и ухудшению качества жизни. Дистрофический процесс при ОА со временем осложняется вторичным синовитом, который усугубляет течение болезни, нарушение функции пораженного сустава и затрудняет реабилитацию. Поэтому поиск методов лечения и реабилтации При реактивных синовитах остается актуальной проблемой.
Одним из универсальных, эффективных и широко показанных природных лечебных факторов при ревматических заболеваниях можно считать радон (В.П. Кессель 1986, Е.А.Шляпак 1998, В.Н. Герасименко 1976, И.И. Гусаров 2001, В.М. Боголюбов 2004 и др.). Радонотерапия оправдана с позиции патогенеза ОА, однако, зависимость терапевтического эффекта от поглощенной дозы недостаточно изучена.
В настоящее время установлено противовоспалительное и иммуномодулирующее действие радоновых вод, нормализующее метаболизм хрящевой ткани и гемодинамику. Доказано также аналгезирующее, спазмолитическое, седативное, противоаллергическое действие радона. Описано благоприятное влияние радоновых вод на центры нейрогуморальной регуляции при
75,6%
Н мужчины ■ женщины
Рис. 3.1 Характеристика больных по полу.
Возраст больных характеризует социальную значимость заболевания и по нашим данным в основном приходится на период от 41 до 60 лет, причем после 55 лет ОА зачастую дебютирует уже со 2 11-стадии. Эти показатели, по данным ряда авторов, напрямую связаны с прогрессированием инволюции
хряща (НігесЬ II. Оигаіпік І.М. еі аі., 2000) (рис 3.2).

12,2%
45,64/
32,2%
□ до 40 лет
□ 51-60 лет
Н 41-50 лет В старше 60 лет
Рис. 3.2 Характеристика больных по возрасту.