Методика таргет-дозирования талассопроцедур в восстановительном лечении больных остеохондрозом позвоночника с хроническим миофасциальным болевым синдромом поясничной локализации

• Автор: Макеев, Валерий Викторович

Оглавление-
Оглавление.
Введение.
Г лава 1. Авторский анализ системных отечественных и мировых научных воззрений на проблему восстановительного лечения в санаториях и учреждениях здравоохранения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника (обзор российских и зарубежных источников).
Глава 2. Организация работы: клинико-статистические материалы наблюдения, методы исследования и лечения.

2.1. Предмет и объект исследования.

2.2. Базы исследования и единицы наблюдения.

2.3. Методы обследования больных и статистической обработки полученных результатов исследования.
2.4. Методы лечения изучаемого контингента больных. Глава 3. Научное моделирование амбулаторно-поликлинической и санаторной врачебной таргет-практики назначения талассопроцедур при восстановительном лечении в рекреационных зонах Кубани больных деформирующими дор-сопатиями с хроническим миофасциальным болевым синдромом поясничной локализации.
3.1. Авторское научное толкование понятийных характеристик термина «рекреационное таргетирование врачебной тактики талассолечения» в рамках санаторной реабилитации больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.
3.2. Принципы научной разработки и реализации таргет-схем назначения гелиотерапии при хронических миофасциальных дисфункциях поясничной локализации вследствие остеохондроза позвоночника.
стр. 2-3

стр. 77-91 стр. 77
стр. 78-79

3.3. Научные приемы взаимосочетания дозированной ходьбы и аэротерапии в восстановительном лечении больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.
3.4. Существенность научных отличий предложенных частных методик рекреационного таргетирования морских процедур от используемых в здравницах традиционных аналогов схем купания больных остеохондрозом позвоночника в акваториях лечебных пляжей и в бассейнах с морской водой.
Глава 4. Динамика характеристик субъективного самочувствия и объективных показателей здоровья больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника при их реабилитации (по авторским технологиям) в здравницах Кубани.
Глава 5. Система оценки эффективности авторской методики таргет-дозирования аэро-, гелио-, морских процедур и терренкуров в рамках санаторной реабилитации больных остеохондрозом позвоночника с хроническим миофасциальным болевым синдромом поясничной локализации. Заключение.
Выводы и рекомендации Список литературы.
Документы, подтверждающие внедрение результатов исследования в практику деятельности ведомственных учреждений здравоохранения и здравниц Кубани.

стр. 113-116 стр. 117-131 стр. 132-134

Введение.
Актуальность исследования состоит в прямой корреляционной зависимости с результатами работ российских и иностранных ученых (Н.НЛхно, Д.Р.Штульман, 2001; Е.В.Подчуфарова,В.В.Алексеев, 2003; М.Л.Кукушкин, 2003; И.С.Любищев и др., 2005; Т.Т.Батыщева, Л.В. Ба-гирь, З.В.Кузьмина, А.Н.Бойко, 2006; С.О.Тгап, У.Н.На, С.Ь.Уи, 2007; ЕЖРгйзсй, ,Т.Не18е1, Б.Бирр, 2008; еД.а!), которые отмечают, что на долю заболеваний позвоночника приходится до 32% дней временной нетрудоспособности в амбулаторно-поликлинической сети. Клинические проявления остеохондроза позвоночника составляют до 26% среди всех заболеваний нервной системы (В.К.Величенко, 2007). По официальным данным Минздравсоцразвития РФ (В .И. Скворцова, 2009) заболеваемость остеохондрозом составляет 51,2 на 1000 жителей России, причем с возрастом частота миофасциальных болевых проявлений поясничного отдела остеохондроза возрастает в геометрической прогрессии (В.В. Бар-ташевич, 2007). В последнее десятилетие выявлено, что на фоне общего нарастания частоты остеохондроза позвоночника отмечается увеличение в 2,2 раза числа больных среди лиц моложе 20 лет (В.И. Шмырев, 1999; В.В.Моисеев, 2009). Как отмечают В.Д.Усиков, Д.А. Пташников, Д.А. Михайлов (2009), в лечении заболеваний позвоночника в полной мере обозначилась новая и весьма дорогостоящая для общества проблема -«синдром неудачно оперированного позвоночника». Неудовлетворительные результаты хирургического лечения констатируются в 32-39% всех наблюдений (А.И.Продан и соавт.,2006). Повторной операции по поводу рецидива болевого синдрома подвергается от 12 до 18% больных .(.Т.Кгатег, 2008). В этой связи (на фоне обилия публикаций в профильных научных изданиях по избранной тематике) представителями ведущих отечественных и зарубежных школ курортологов, вертеброневроло-гов, физиотерапевтов и организаторов здравоохранения (А.И.Разумов,

оболочках и в мышцах, эффективно снимая воспаление и боль. Основным механизмом действия Вольтарен® Эмульгель® является подавление биосинтеза простагландинов. Эмульгель® наносят на кожу 3-4 раза в сутки и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Например, 2-4 г Вольтарен® Эмульгель® (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) достаточно для нанесения на область площадью 400-800 см . После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Показания для продолжения лечения рекомендуется пересматривать через 2 недели. По данным исследований, при местном применении Вольтарен® Эмульге-ля® в системный кровоток попадает не более 6% активного вещества, что свидетельствует о его высокой безопасности. Кроме этого, распространено применение лечебных блокад, миорелаксантов, физиотерапевтических процедур, кинезотерапии, рефлексотерапии, массажа, мануальной терапии. Из физиотерапевтических процедур в настоящее время широко используется электрофорез с протеолитическим ферментом ка-рипазимом. Известно, что лечебная физическая культура и массаж - неотъемлемые части комплексного лечения больных с поражением позвоночника. Лечебная гимнастика преследует цели общего укрепления организма, увеличение работоспособности, совершенствования координации движений, повышения тренированности. При этом специальные упражнения направлены на восстановление определенных двигательных функций». По свидетельству Н.А.Копчинской (2007), «несмотря на наличие эффективных средств консервативного лечения, существование десятков методик, часть больных нуждается в оперативном лечении. На сегодняшний день оперируется 0,3% всех больных остеохондрозом. Абсолютным показанием к хирургическому лечению является развитие каудального синдрома, наличие секвестрированной грыжи межпозвон-