Фотометрический анализ восстановления рельефа поверхности лица при операциях на лице

• Автор: Бойко, Екатерина Анатольевна

СОДЕРЖАНИЕ
Список принятых сокращений
Введение
Глава 1. Литературный обзор
1Л. Значение и особенности изучения структур лица
1.2. Особенности анатомии и физиологии челюстно-лицевой области и их значение в формировании индивидуальных черт лица
1.3. Основные методы инструментальной диагностики патологических 18 состояний челюстно-лицевой области
1.4. Факторы эстетической функции лица
1.4.1. Анализ факторов эстетики лица на основе анатомических 26 характеристик
1.4.2. Использование краниометрического анализа для лечения 29 заболеваний челюстно-лицевой области
1.5. Формализация оценки эстетики лица путем аналитического 36 описания его поверхности.
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований. Разработка и
использование фотометрического анализа для оценки восстановления рельефа поверхности лица при операциях на
лице
Глава 4. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
АО - анатомические ориентиры
ВЗД - вариабельная зона деформации
ДЗД - детерминантная зона деформации
КТ - компьютерная томография
КГ - контрольная группа
НПЦ - научно-практический центр
ООЛ - оцениваемая область лица
ФГУ - федеральное государственное учреждение
ХЗД - характеристическая зона деформации
ЧЛО - челюстно-лицевая область

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Лицо человека является главной индивидуальной характеристикой его внешности, своего рода «визитной карточкой», во многом определяя психоэмоциональный статус и отражая внутреннее и внешнее мироощущение индивидуума. В формировании индивидуальности лица участвуют многие компоненты, создающие устойчивые (анатомические) параметры (форма и размеры костей лицевого скелета) и неустойчивые динамические - в виде комбинации варьирующих признаков. Например, психические процессы отражаются на лице динамическими мимическими реакциями. Кроме того, тонус лицевых мышц влияет на положение глазных и ротовой щелей, на степень выраженности рельефа лица. Результатом взаимодействия всех вышеозначенных компонентов является выражение лица (Куприянов В.В., Стовичек Г.В. 1988).
Эффективность лечения пациентов с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области в значительной мере определяется своевременной и точной диагностикой, позволяющей выбрать оптимальный метод оперативного лечения. В свою очередь, за диагностическими ошибками следуют ошибки и в выборе тактики лечения, ведущие, в конечном итоге, к увеличению сроков лечения и развитию осложнений.
Необходимо отметить специфичность хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области ввиду психосоциальной значимости функции мимики лица. Даже относительно небольшие оперативные вмешательства на мягких тканях лица вызывают у пациентов, особенно у женщин, более тяжелые переживания, чем такие же операции других локализаций. Такое восприятие исхода операции объективно меняет психосоциальный статус больных, так как послеоперационная ситуация (развитие отека, возможное воспаление, заинтересованность волокон лицевого нерва и др.) может способствовать нарушению трофики, развитию дистрофии тканей, парезу либо параличу мимических мышц. Кроме того, неблагоприятное течение раневого процесса

представить объемные взаимоотношения костных массивов, но лучше оценить количественную сторону деформаций. Полученные данные помогают планировать операции, особенно костнопластические, если анализ стерео-рентгенограмм осуществляется в трехмерной шкале координат с использованием математической обработки полученных данных. Однако такая методика является трудоемкой и может использоваться только в крупных специализированных центрах, оснащенных сложной аппаратурой. Базой для анализа являются стереоснимки, которые проводят в одной проекции из двух положений рентгеновской трубки, как бы в точках левого и правого глазного зрачка. Положения трубки фиксируют специальными приспособлениями. Рентгенограммы совмещают в стереоскопе, а объемное изображение математически анализируют с помощью ПЭВМ.
Таким образом, диагностические методики рентгенологического
исследования могут дать разнообразную информацию о морфологии и функции различных отделов челюстно-лицевой области и необходимы для
распознавания патологических процессов и их динамической оценки. Вместе с тем рациональные схемы исследования обычно используются крайне ограниченно, преимущественно в крупных научно-исследовательских центрах. В основной же массе амбулаторных стоматологических учреждений
применяется исключительно внутриротовая изометрическая рентгенография,
причем бессистемно и часто в значительно меньшем объеме, чем необходимо. Это лишает клинициста ценной информации и отрицательно влияет на качество лечебных мероприятий (Lewis N., 2004; Young T.Y., 1982).
В хирургических стационарах спектр использующихся методик обычно существенно более велик, но их применение также не упорядочено и в большинстве случаев основывается на устаревших и недостаточно информативных способах рентгенографии. Следовательно, необходима оптимизация рентгенодиагностического процесса в стоматологии с целью повышения его информативности и лучевой безопасности.