СИСТЕМА КОМПЛЕКСНОГО И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ НА ПОЗДНЕГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

• Автор: Юдин, Владимир Егорович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список условных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Медико-психофизиологические аспекты профессиональной

надежности

1.2 Основные патогенетические механизм снижения профессиональной надежности СОИ

1.3 Методологические подходы к оценке функционального состояния специалистов в процессе профессиональной деятельности
1.4 Теоретико-методологические особенности коррекции нарушений при деятельности СОП в чрезвычайных условиях

1.5 Возможности применения технологий восстановительной медицины для коррекции СОП

2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Организация и объем исследований
2.2 Методы исследований
2.2.1 Методики анкетирования СОП
2.2.2 Методики исследования физиологического статуса СОП
2.2.4 Методики исследования психофизиологического статуса СОП..
2.2.5 Методики исследования психологического статуса СОП
2.3 Методики коррекции состояния СОП
2.4 Методики статистической обработки результатов
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3. Особенности состояния систем организма СОП в условиях
выполнения профессиональной деятельности и в различные периоды перед проведением реабилитационных мероприятий
3.1 Особенности динамики характеристик систем организма специалистов при чрезвычайных воздействиях

3.2 Особенности реакций систем организма СОП на хроническое влияния агрессивного химических факторов
3.3 Субъективное состояние и индивидуально-психологические особенности личности СОП, проходящих реабилитацию в различные сроки после выполнения профессиональной деятельности
4 Организационные и методологические основы функционирова-
ния системы реабилитации СОП с учетом возможностей технологий восстановительной медицины позднего госпитального этапа
4.1 Особенности существующей системы медико-психологической реабилитации в условиях многопрофильного госпиталя
4.2 Формирование модели комплексной и дифференцированной
реабилитации специалистов опасных профессий
5 Разработка реабилитационно-оздоровительных программ СОП на основе комплексного и дифференцированного применения реабилитационных технологий позднего госпитального этапа.
6 Оценка эффективности разработанных реабилитационнооздоровительных программ системы реабилитации СОП
6.1 Исследование взаимосвязи показателей индивидуально-
психологических особенностей личности, психического состояния и качества жизни СОП с успешностью лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Список условных сокращений
АД - артериальное давление;
АПК - аппаратно-программный комплекс;
АПНЦ - активность подкорковых нервных центров;
БПТ - боевая психическая травма;
ВР - время реакции;
ВНС - вегетативная нервная система;
ИВР - индекс вегетативного равновесия;
ИН - индекс напряжения;
КГР - кожно-гальваническая реакция;
КЧСМ - критическая частота слияния мельканий;
ММУ - максимальное мышечное усилие
ПАРС - показатель адекватности регуляторных систем;
ПГ - проба Генча;
ПД - пульсовое давление;
ПЗМР - простая зрительно-моторная реакция
ПНЦ - подкорковые нервные центры;
ПР - приспособительная реакция;
ПСНС - парасимпатическая нервная система;
ПТСР - посттравматические стрессовые расстройства;
РБС - реакции боевого стресса;
РЭГ - реоэнцефалография;
САН - самочувствие, активность, настроение;
СМИЛ - стандартизированный метод исследования личности
СКО - среднеквадратическое отклонение;
СНС - симпатическая нервная система;
СОП — специалисты опасных профессий,
ССС - сердечно-сосудистая система;
СР - сердечный ритм;
СЭР - суммарный эффект регуляции;
ФС - функциональное состояние;
ФН - функциональная надежность;
ФЦ - «физиологическая цена»
ЦНС - центральная нервная система;
ЧД - частота дыхания;
ЧСС - частота сердечных сокращений;
ЭКГ - электрокардиография
ЭЭГ - электроэнцефалография

этом фоне стрессорное воздействие может обусловить дисфункцию ответственных за адаптацию структур центральной нервной системы с последующим запуском метаболических тканевых повреждений. Оптимальная физиологическая гомеостатическая саморегуляция переходит на патофизиологический уровень; адаптивная перестройка психологических процессов - в дизадаптирующие патопсихологические изменения.
На начальном этапе патофизиологические изменения носят динамический характер, а психопатологические симптомы имеют смешанную, транзиторную, синдромально неочерченную картину. Они могут включать сужение поля сознания, неполную ориентировку, тревогу, угнетенность, агрессивность, гиперактивность, нарушение способности адекватно реагировать на внешние стимулы и взаимодействовать с окружающими и др.
Эти расстройства могут быть острыми или более длительными и диагностируются соответственно как острые аффективные реакции («острые реакции на стресс» МКБ-10) или как преневротические состояния.
В связи с неоформленностью болезненных проявлений в структурную систему синдрома эти расстройства также являются предпатологиче-скими, но относятся к дизадаптивному регистру. При накоплении морфологических изменений, достижении ими некоего критического объема психические расстройства переходят на следующий уровень, клинически квалифицируемый как патологический. Симптомы уже объединяются в статически и динамически закономерную совокупность - синдром. Но первичные синдромы крайне неустойчивы. Несмотря на отчетливый патологический радикал, предболезнь (донозология) отличается от болезни тем, что ей недостает одного или нескольких необходимых компонентов для постановки нозологического диагноза. Такие синдромально очерченные состояния, как невротические и патохарактерологические реакции («расстройства адаптации» МКБ-10), острые транзиторные реактивные психозы («диссоциативные состояния»), синдромы психической зависимо-