Селективная фотохромотерапия в реабилитации больных с рефлекторными синдромами остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

• Автор: Василькин, Алексей Константинович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПАТОГЕНЕЗ И ЛЕЧЕНИЕ РЕФЛЕКТОРНЫХ СИНДРОМОВ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Анатомо-физиологические и биомеханические особенности позвоночника

1.2. Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника

1.3. Этиопатогенез и клинические проявления рефлекторных синдромов при остеохондрозе позвоночника

1.4. Лечение рефлекторных синдромов

Глава 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Неврологическое обследование
2.2.2. Психологическое тестирование
2.2.3. Электромиографическое исследование
2.2.4. Реовазографическое исследование
2.2.5. Оценка микроциркуляции
2.3. Методы лечения
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Общая характеристика больных
3.2. Результаты клинико-функциональных исследований у больных
с люмбоишиалгией до начала лечения
3.3. Результаты клинико-функциональных исследований у больных с люмбоишиалгией в зависимости от комплекса восстановительного лечения (сравнительная оценка в целом)

3.3.1. Результаты неврологического обследования
3.3.2. Результаты психологического тестирования
3.3.3. Результаты электромиографического исследования
3.3.4. Результаты реовазографического исследования
3.4. Результаты восстановительного лечения больных с различными видами экстравертебральных синдромов (анализ данных)
3.4.1. Результаты неврологического обследования
3.4.2. Результаты электромиографического исследования
3.4.3. Результаты реовазографического исследования
3.5. Ближайшие и отдаленные результаты лечения
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вен вегетативно-сосудистые нарушения
ДЦЗП дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
КА коэффициент асимметрии
КЖ качество жизни
МТС мышечно-тонические синдромы
МФ миофиксация
мпд межпозвоночный диск
ндн нейродистрофические нарушения
оде опорно-двигательная система
оо Освестровский опросник
ох остеохондроз
охп остеохондроз позвоночника
пде позвоночно-двигательный сегмент
пкогт пояснично-крестцовый отдел позвоночника
РВГ реовазография, реовазографический
РС рефлекторные синдромы
ФД функциональная диагностика
ФХТ фотохромотерапия
ЧВАШ четырехсоставная визуально-аналоговая шкала
эве экстравертебральные синдромы
эмг электромиография, электромиографический

мимо вертебральных синдромов, могут развиться экстравертебральные сим-птомокомплексы. Наиболее распространенные из них - невральные, мышечно-тонические и нейрососудистые синдромы.
Невральные синдромы могут быть обусловлены патологией как центральной нервной системы, так и периферической. В патогенезе клинических проявлений этих синдромов выделяют два основных варианта развития:
1) механический (компрессионный);
2) дисциркуляторный.
Мышечно-тонические синдромы характеризуются преимущественным изменением тонуса скелетных мышц, а в далеко зашедших случаях нарушением трофики. Выделяют два механизма мышечно-тонических нарушений:
1) рефлекторный, когда повышение мышечного тонуса обусловлено возникновением возбуждения в соответствующей рефлекторной дуге за счет развития висцеромоторных, дерматомоторных, остеомоторных и других реакций (рефлексов);
2) миоадаптивный, обусловленный постуральными или викарными перегрузками отдельных мышц. В этих случаях поражение мышц определяется не их сегментарной иннервацией, а их функциональным назначением (сгибатели-разгибатели, приводящие-отводящие и т.д.).
Нейрососудистые синдромы проявляются преимущественно артериальными, венозными или лимфатическими расстройствами (лимфостазом). Механизм сосудистых поражений может быть следующим:
1) рефлекторный,
2) компрессионный,
3) смешанный.
Клинические проявления всех вертеброневрологических синдромов реализуются прежде всего в виде боли. Боль для пациента — это сигнал опасности, информирующий о наступлении “полома” в биокинематической цепи: голова - позвоночник — конечности. Основная цель, которая ставится перед ОДС