Восстановление статодинамических функций у детей с отдаленными последствиями детского церебрального паралича

• Автор: Мугерман, Борис Иосифович

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Этиология детского церебрального паралича

1.2. Механизмы патогенеза различных клинических проявлений последствий перинатального поражения ЦНС
1.3. Роль саногенетических реакций в формировании двигательного стереотипа у детей с отдаленными последствиями ДЦП
1.4. Новые методологические и технологические подходы к проблеме физической реабилитации больных с отдаленными последствиями ДЦП

Г лава II. Материалы и методы исследования

II. 1. Характеристика обследуемого контингента и организация исследования

П.2. Методы исследования

2.1. Клинические методы исследования
2.2. Клинико-биомеханические инструментальные методы
2.3. Клинико-электрофизиологические и лучевые методы
2.4. Методы вариационной статистики
Глава III. Программа восстановления статодинамических функций в поздней резидуальной стадии ДЦП
III. 1. Нейрофизиологическое и биомеханическое обоснование ме-

тодов восстановления больных с отдаленными последствиями ДЦП
111.2. Восстановление произвольных движений с помощью массажа
и физических упражнений
111.3. Устранение патобиомеханических расстройств у больных
ДЦП с помощью мануальной терапии
111.4. Методика восстановления функции верхних конечностей
III. 5. Методика восстановления функции внешнего дыхания
Ш.6. Алгоритм восстановления статодинамических функций у больных ДЦП
Глава IV. Результаты исследования больных ДЦП до лечения
IV. 1. Анализ анкет родителей детей с последствиями ДЦП
IV.2. Статодинамические нарушения в поздней резидуальной стадии ДЦП
2.1. Нарушения позы и осанки при различных формах ДЦП
2.2. Особенности двигательных расстройств у детей с отдаленными последствиями ДЦП
2.3: Нарушения функции позвоночника при ДЦП
2.4. Нарушения функции ног при различных формах ДЦП
2.5. Нарушения функции тазобедренных суставов
2.6. Нарушения функции внешнего дыхания при различных формах ДЦП
Глава V. Оценка эффективности восстановления статодинамических функций у больных с разичными формами ДЦП
V.l. Эффективность восстановления статодинамических функций при болезни Литтла
V.2. Эффективность восстановления статодинамических функций у больных с гемипаретической формой ДЦП
V.3. Эффективность восстановления статодинамических функций у больных с гиперкинетической формой ДЦП
V.4.Эффeктивнocть восстановления статодинамических функций у больных с двойной гемиплегией
V.5. Эффективность восстановления статодинамических функций у больных с атонически-астатической формой ДЦП
V.6. Эффективность восстановления статодинамических функций у больных ДЦП различного возраста и пола

У.7. Эффективность устранения отдаленных осложнений ДЦП
Г лава VI. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

тенсивности мышечное напряжение, не сопровождающееся двигательным эффектом (Д.К. Лунев, 1974).
Еще в середине XX столетия было установлено, что построение двигательных реакций и поддержание мышечного тонуса осуществляется на основе переработки множества разнообразных чувствительных импульсов и «сенсорных коррекций» благодаря сложной синтетической деятельности двигательнокинестетического анализатора (Н.А.Бернштейн, 1947,1966,1990,1992; П.К.Анохин, 1975, 1980; ХЕ.ЕиНоп, 1937; Н.¥.Мацоип, КЛУппеэ, 1946; К.Сгапй, В.Я Кааба.,1952; КОгапП, Н.-О.Непа15сЬ, G.Steg 1956; Л.Огапк, О.КегпеП,
О.К.ЗйойеБЗ 1963; А.Вгоба1,.1962; Т.Вготап, 1962; БКЕагЬег, 1982).
О.Р. СЫайот и И.И.Рюмина (2003) рекомендуют оценивать мышечный тонус у новорожденных как ■ сопротивление мышц при осмотре. Пассивный мышечный тонус они определяли как минимальное сокращение мышц в покое. Тонус оценивался, при измерении' ширины пассивных движений: измерялся угол между туловищем и конечностями. Активный тонус оценивался, когда ребенок реагировал двигательной активностью на определенные раздражения. По данным авторов, для доношенного зрелого новорожденного нормальной позой является спонтанное сгибание конечностей в положении на спине.
С.П.Романов (1989) рассматривал скелетную мышцу как орган, обладающий собственными гомеостатирующимй механизмами регуляции длины и напряжения при действии внешней растягивающей нагрузки. Автор отмечает, что в активно сокращающейся мышце процессы гомеостатирования нагрузки внутри объёма мышцы, при изменении внешних условий её работы находятся под управлением нервной системы.'
Н.А.Бернштейн (1947) установил, что по каналам обратной связи идет информация о состоянии управляемой системы (состояние мышц, суставов). П.К.Анохин (1975) также ставил сенсорные системы в ряд важнейших систем, координирующих произвольное движение: благодаря обратной афферентации осуществляется передача сообщений о «полезности результатов».