Инфракрасное низкоэнергетическое лазерное излучение в режиме постоянно меняющейся частоты в восстановительном лечении и профилактике атопического дерматита

• Автор: Навасардян, Маргарита Гариковна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии, патогенезе, клиническом течение и терапии атопического дерматита

1.2. Физиотерапия атопического-дерматита

1.3. Использование инфракрасного импульсного лазерного излучения в дерматологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Специальные методы исследования

2.2.1. Определение индексов тяжести патологического процесса

2.2.2. Оценка качества жизни больных
2.3. Исследование функционального состояния вегетативной нервной системы
2.3.1. Исследование дермографизма
2.3.2. Исследование вегетативного статуса
методом кардиоинтервалографии
2.4. Иммунологические методы исследования
2.5. Клинико-биохимические методы исследования
2.6. Методы и методики лечения
2.7. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. Применение инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты у больных с ограниченной формой
атопического дерматита
3.1. Влияние лазеротерапии на клиническое течение атопического
дерматита
3.2. Анализ влияния различных методических подходов лазеротерапии на отдельные показатели клеточного звена иммунитета
3.3. Анализ влияния различных методических подходов лазеротерапии на показатели гуморального иммунитета
3.4. Сравнительный анализ влияния различных методик лазеротерапии на вегетативный статус у пациентов с атопическим дерматитом
3.5. Клинико-биохимическое обследование больных с атопическим
дерматитом до и после лазеротерапии
3.6. Исследование показателей качества жизни у пациентов с атопическим дерматитом под влиянием различных методов лечения
3.7. Терапевтическая эффективность различных методических подходов лазеротерапии
ГЛАВА 4. Сравнение отдаленных результатов лазеротерапии и
традиционной терапии у пациентов с атопическим дерматитом
4.1. Отдаленные результаты различных методов лечения
4.2. Анализ эффективности превентивного применения лазеротерапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АтД — атопический дерматит ИК - инфракрасное излучение КИГ - кардиоинтервалография ЛДФ - лазерная допплерография ЛИ - лазерное излучение
НЛИ - низкоэнергетическое лазерное излучение
ИК НЛИ ГТЧ - инфракрасное низкоэнергетическое лазерное излучение режиме фиксированной частоты
ИК НЛИ ПМЧ - инфракрасное низкоэнергетическое лазерное излучение
режиме постоянно меняющейся частоты
ФТ - фототерапия
ЭМП - электромагнитное поле
отсутствие признака, 1 - слабая степень, 2 - умеренная степень, 3 - тяжелая степень).
Расчет производится для каждой области отдельно. Голова (Н) = (E+1+Ex+L) х S х 0,1. Верхние конечности (UL) = (E+I+Ex+L) х S х 0,2. Туловище (Т)= (E+I+Ex+L) х S х 0,3 . Нижние конечности (LL) = (E+I+Ex+L) х S х 0,4. Индекс EAST варьирует от 0 (полная ремиссия) до 72' баллов (тяжелое течение).
Наиболее простой в применении дерматологический индекс шкалы симптомов - ДИШС рассчитывается с учетом девяти основных клинических проявлений заболевания: эритема, отек, мокнутье, лихенификация, папулы, сухость, шелушение, трещины, зуд. Оценка признаков производится по 4 бальной системе: 0 - отсутствие признака, 1 - слабо выражен, 2 - умеренно выражен и 3 балла - сильно выражен. Расчет ДИШС осуществляется простой суммацией баллов, максимальное значение - 27 баллов (тяжелое течение АтД). Индекс не учитывает площадь поражения, что в отдельных случаях позволяет более адекватно оценивать степень тяжести АтД, так как порой при достаточно ограниченных формах, локализованных на открытых-участках тела и сопровождающихся нестерпимым зудом, процесс оценивается как легкий, при этом качество жизни больных в значительной степени снижено. Таким образом, на наш взгляд, данный индекс более точно отражает степень тяжести кожного процесса, что в совокупности с простотой расчета делает его приоритетным.
При клиническом обследовании больных основной жалобой был зуд, с различной интенсивностью от умеренного до нетерпимого, с локализацией от ограниченной зоны высыпаний до нескольких зон и генерализованного характера, даже на участках тела без кожных проявлений. Оценка эффективности предложенных методов лечения АтД проводилась с учетом индекса зуда - Пруриндекса [4;119;132]. Интенсивность зуда оценивалась, самим больным только один раз в сутки (для удобства пациентов) по 6-