Использование минеральной воды "Серебряный ключ" в комплесном лечения детей с хроническим пиелонефритом и дизметаболическими нефропатиями

• Автор: Лебедева, Галина Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

С1ЖСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Современный взгляд на заболевания почек у детей

1.2. Место дизметаболических нефропатий в структуре почечной

патологии и особенности проявлений

1.2. ГУратные нефропатии

1.2.2. Оксалатно- кальциевые нефропатии

1.3. Микробно-воспалительные заболевания органов мочевой системы у детей

1.4. Значение энзимов в диагностике поражения почек
1.5. Современные подходы к терапии заболеваний мочевыводящей системы у детей
1.5.1. Методы коррекции ферментурии при дизметаболической нефропатии с оксалатно-кальциевой крисгаллурией
1.5.2.Современный взгляд на лечение воспалительных заболеваний мочевыводящей системы у детей
1.6. Применение минеральных вод при нефропатиях у детей
1.7.Литолого-минералогические и геохимические особенностирыхлых отложений района водопроявлений минеральных вод санатория «Рассветы над Бией»
1.7.1 Характеристика химического состава серебросодержащих минеральных вод санатория «Рассветы над Бией»
1.7.2. Применение препаратов серебра в медицине
1.7.3. Методики применения минеральных вод
ГЛАВА 2 . МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Стратегия исследования
2.2. Клинический материал. Общая характеристика обследованных лиц
2.2.1.1. Характеристика контрольной группы детей
2.2.2. Характеристика детей больных хроническим пиелонефритом
2.2.2.1. Характеристика контрольной группы детей
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинико-лабораторные анализы
2.3.2. Биохимические анализы
2.3.3. Исследование системы иммунитета
2.3.4. Методики исследования уровня энзимурии
2.4. Методы лечения
2.4.1. Методы стандартной терапии больных хроническим пиелонефритом на стационарном этапе
2.4.2. Методы стандартной терапии больных.
дизметаболической нефропатией на поликлиническом этапе лечения
2.4.3. Лечебные методики внутреннего приема минеральной воды «Серебряный ключ» у детей с заболеваниями почек
2.4.4. Методика статистической обработки данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Исследование результатов лечения у детей больных дизметаболической нефропатией
3.1.1. Клиническая характеристика и показатели экскреции электролитов и энзимурии у детей с дизметаболтческой нефропатией
I группы
3.1.2. Клиническая характеристика и показатели экскреции электролитов и энзимурии у детей больных дизметаболической нефропатией II группы
3.1.3. Клиническая характеристика и показатели экскреции электролитов и энзимурии у детей с дизметаболической нефропатией
III группы
3.1.4. Сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей

у детей больных дизметаболической нефропатией в зависимости от
вида терапии
3.1.5. Анализ отдаленных результатов лечения у детей больных
дизметаболической нефропатией
3.2. Исследование результатов лечения детей больных
хроническим пиелонефритом
3.2.1. Влияние антибактериальной терапии на клиническое течение, функцию почек и иммунный статус у детей больных хроническим пиелонефритом на стационарном этапе лечения (I группа)
3.2.2. Влияние комплексной терапии с применением минеральной воды «Серебряный ключ» на клиническое течение, функцию почек и иммунный статус у больных хроническим пиелонефритом
на стационарном этапе (Пгруппа)
3.2.3. Сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей у детей с хроническим пиелонефритом в зависимости
от вида терапии
3.2.4. Анализ отдаленных результатов лечения детей больных
хроническим пиелонефритом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

кислот (Длин В.В. и соавт., 1986; Фоменко Г.В. и соавт., 1991; Игнатова М.С. и соавт., 1994; Малкоч A.B., 2006; Сидоренко С.В., 2009). Вызывая повреждение канальцевого эпителия и интерстиция, оксалатная кристаллурия сопровождается выделением с мочой большого количества ферментов почечной ткани Коррекция ферментурии при данной патологии направлена на стабилизацию мембран почечного эпителия, которая достигается уменьшением образования кристаллов щавелевой кислоты с применением диеты, антиоксидантных, мембраностабилизирующих препаратов, высокожидкостного режима. Принципы лечения первичной оксалурии и вторичных ее форм идентичны, но различаются по продолжительности и интенсивности лечения.
Для коррекции гипероксалурии используется диета, направленная на снижение количества поступаемого с пищей оксалата и позволяющая снизить метаболическую нагрузку на тубулярный аппарат ( Вельтищев Ю.Е., Волчкова
Н.П., 1992; Малкоч A.B., Гаврилова В.А., 2006; Османов И.М.. Длин В.В., 2006; Коровина H.A., 2007). Обогащенная окисью магния пища снижает экскрецию оксалатов, повышает диурез, способствует уменьшению мочевого синдрома (Коровина Н.А.,Орлова Г.И. и соавт.,1980; Коровина H.A., 2007).
Применение в комплексном лечении витамина В6 способствует снижению образования оксалатов. Витамин Вб оказывает мембраностабилизирующее действие за счет участия в обмене жиров в качестве антиоксиданта и обмене аминокислот. По мнению Э.Г. Курбановой (1985) применение пиридоксина в дозе 0,2 - 0,5 мг/мкмоль экскретируемых оксалатов уменьшает оксалурию, улучшаются анализы мочи и функциональное состояние канальцев почек. А.В.Малкоч, В.А.Гаврилова (2006) рекомендуют назначение магнеВб в течение 2 мес. 3 раза в год из расчета 5-10 мг/кг/сут. При первичной гипероксалурии хороший эффект отмечен при ежедневном приеме 200 мг окиси магния и 10 мг пиридоксина, длительное применение окиси магния значительно улучшало прогноз заболевания. Применение пиридоксина возможно и в более высоких дозах (до50 -150 мг/сут) (Юрьева Э.А., Длин В.В., 2002).