Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Тишко, Анна Николаевна
14.03.10
Кандидатская
2010
Санкт-Петербург
111 с. : 5 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. АМИЛОИДОЗ, КАК ОСЛОЖНЕНИЕ РЕВМАТОИДНОГО
АРТРИТА И МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АМИЛОИДОЗА (обзор литературы)
1.1. Общая характеристика амилоидоза, эпидемиология, клинические 13 проявления в зависимости от поражения органов
1.1.1. История изучения амилоидоза
1.1.2. Классификация амилоидоза
1.1.3. Эпидемиология амилоидоза
1.1.4. Патогенез амилоидоза
1.1.5. Характеристика клинической картины при АА- и АЬ-амилоидозе
1.2. Лабораторные методы диагностики поражения почек и отложений 23 амилоида в группах риска развития амилоидоза
1.2.1. Микроальбуминурия в ранней диагностике поражения почек. 22 Методы лабораторной оценки микроальбуминурии
1.2.2. Цистатин С и его диагностическое значение в оценке состояния 31 почек
1.2.3. Лабораторные методы выявления отложений амилоида в органах 35 и тканях
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных больных и клинические методы 40 обследования
2.2. Методы обследования больных
2.2.1. Определение альбумина в моче
2.2.1.1. Иммунотурбидиметрический метод
2.2.1.2. Метод гетерогенного твердофазного одностадийного
конкурентного рецепторного анализа
2.2.2. Выявление отложений амилоида в подкожной жировой клетчатке
2.2.3. Определение цистатина С в сыворотке крови
2.2.4. Анкета-опросник больных ревматоидным артритом (симптоматический статус)
2.3. Статистическая обработка результатов исследования Глава 3. АНАЛИЗ ВСТРЕЧАЕМОСТИ ДИАГНОСТИРОВАННОГО АМИЛОИДОЗА У БОЛЬНЫХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА В ГРУППАХ РИСКА
Глава 4. МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ И МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Глава 5. ЦИСТАТИН С В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Глава 6. ВЫЯВЛЕНИЕ ОТЛОЖЕНИЙ АМИЛОИДА В ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ У БОЛЬНЫХ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНЬЮ И РАЗЛИЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК С РАЗВИВШИМСЯ НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
Глава 7. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНКЕТЫ-ОПРОСНИКА В ДИАГНОСТИКЕ АМИЛОИДОЗА ПРИ ДЛИТЕЛЬНО ТЕКУЩЕМ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ, МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ И РАЗЛИЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК С РАЗВИВШИМСЯ НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ИФА - иммуноферментный анализ МАУ - микроальбуминурия МБ - миеломная болезнь
МКБ - международная классификация болезней
НС - нефротический синдром
РА - ревматоидный артрит
РИА - радиоиммунный анализ
РИД - радиальная иммунодиффузия
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
СКФсв - скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная при помощи формулы Cockroft-Gault
CK®Cysc - скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная при помощи полученных значений цистатина С
СКФмшю - скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная при помощи
формулы Modification of Diet in Renal Disease
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРБ - С-реактивный белок
ЭКГ - электрокардиограмма
CG-Cockroft-Gault
CV - коэффициент вариации
Cys С - цистатин С
MDRD - Modification of Diet in Renal Disease IL-1 - интерлейкин-1 IL-6 - интерлейкин
PENIA - particle-enhanced nephelometric immunoassay PETIA - particle-enhanced turbidimetric immunoassay SAA - сывороточный амилоид A SAP - сывороточный амилоид P
В результате проведенных исследований было показано, что цистатин С остается стабильным в течение 2 дней при комнатной температуре, 1 недели при 4°С и 1 недели при -20°С. Не смотря на то, что через 2 месяца хранения при -20°С существует статистическая разница в величине концентраций цистатина С в образцах, эта разница не имеет клинической значимости. Измерение концентрации цистатина С после 10 замораживаний/оттаиваний не показало каких-либо отклонений в значениях [85].
1.2.3. Лабораторные методы выявления отложений амилоида в органах и
тканях
Диагностика амилоидоза сложна и требует проведения комплекса лабораторно-инструментальных исследований. Как и клиническая картина, изменения общих лабораторных данных неспецифичны и отражают нарушения функции того или иного пораженного органа. Окончательно диагноз должен быть подтвержден морфологически. Методы выявления отложений амилоида активно разрабатываются в лабораторной диагностике.
Фибриллы амилоида, откладывающиеся в тканях и органах при амилоидозе, имеют р-складчатую структуру. Благодаря такому строению фибриллы связываются с красителем Конго красным. В образце биопсии пораженного органа должны выявляться позитивно окрашенные Конго красным отложения амилоида кирпично-красного цвета, которые в поляризованном свете приобретают специфическое желто-зеленое свечение [99].
Отложения амилоида могут быть как локализованными (ограниченными одним органом или частью тела), так и системными (в различных органах и тканях по всему организму). К системным типам относятся три основных типа амилоидоза - АА, АЬ и АТТК. Системный амилоидоз является заболеванием с высоким уровнем смертности из-за прогрессирующего и системного отложения
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Комплексная лабораторная оценка факторов риска тромбозов сосудистого доступа у пациентов на гемодиализе | Вахания, Кетеван Павловна | 2014 |
Клиническая значимость метриксных металлопротеиназ 2 и 9 типа и рецептора фактора роста эндотелия сосудов 2 при раке молочной железы. | Катунина, Алла Ивановна | 2011 |
Клинико-лабораторная и полисомнографическая диагностика психофизиологической инсомнии | Бутырина, Елизавета Владимировна | 2013 |