Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения возрастной макулодистрофии

• Автор: Гао, Цзин
• Шифр специальности: 14.03.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 142 с. : 23 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВМД — возрастная макулодистрофия

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ДК - диеновые конъюгаты

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

ЗВП - зрительно-вызванные потенциалы

ИБС - ишемическая болезнь сердца

КА — коэффициент атерогенности

ЛПВП - липопротеиды высокой плотности

ЛПНП - липопротеиды низкой плотности

ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности

ЛСК - линейная скорость кровотока
ЛТГД - лазеркоагуляция тканей глазного дна
МДА - малоновый диальдегид
ОХПК - общий холестерин плазмы крови
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПРП — проекционно-регистрационный периметр
РОЗ - ретинальная острота зрения
РПЭ - ретинальный пигментный эпителий
СНМ - субретипальная неоваскулярная мембрана
СЧС - световая чувствительность сетчатки
ТБК — тиобарбитуровая кислота
ТГ -триглицериды
ТТТ - транспупиллярная термотерапия ФАГ - флюоресцентная ангиография ФДТ - фотодинамическая терапия
ЦИХРД - центральная инволюционная хориоретинальная дистрофия
ЭЛ - электрическая лабильность
ЭРГ - электроретинограмма
ЭФИ — электрофизиологические исследования

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ВОЗРАСТНАЯ МАКУЛОДИСТРОФИЯ КАК ПРОБЛЕМА КЛИНИЧЕСКОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИИ (Обзор литературы)
1.1. Эпидемиология и социальная значимость проблемы возрастной макулодистрофии
1.2. Патогенез, факторы риска развития ВМД
1.3. Классификация, клинико-ангиографические особенности течения возрастной макулодистрофии
1.4. Медикаментозное, лазерное и хирургическое лечение возрастной макулодистрофии
1.5. Механизмы свободнорадикального или перекисного окисления липидов (ПОЛ)
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных с ВМД
2.2. Методы обследования
2.3. Лабораторные исследования
2.4. Методы медикаментозного лечения больных возрастной макулодистрофией
2.5. Подготовка биологического материала. Биохимические методы исследования перекисного окисления липидов и каталазы
2.6. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клинико-биохимические показатели течения возрастной макулодистрофии
3.2. Результаты медикаментозного лечения пациентов с ВМД в зависимости от проведенной терапии
3.3. Алгоритм обследования и патогенетического лечения больных с возрастной макулодистрофией

ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ
ЛИПИДОВ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ВМД
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Активизация ПОЛ приводит к снижению содержания ненасыщенных жирных кислот в фосфолипидах мембран, понижению мембранной вязкости, увеличению гидрофильности мембран, и, вследствие этого, проницаемости для ионов кальция и других ионов [106,127,145]; разобщению дыхания и фосфорилирования; нарушению ферментных функций; повреждению лизосом и выходу из них фосфолипаз и других гидролитических ферментов, вызывающих аутолиз клетки [351,228].
Свободнорадикальная патология определяется такими критериями как нарастанием молекулярных симптомов СРО: накоплением липидных
перекисей, диеновых коньюгатов, МДА; снижением уровня тканевых биоантиокислителей; нарастанием числа и тяжести клинических симптомов: вялость, ослабление реакции на внешние раздражители, повышение хрупкости кровеносных капилляров, понижение гемолитической стойкости эритроцитов, анемии, преобладание дистрофических процессов над регенераторными, во всех тканях торможение роста, снижение воспроизводительной способности вплоть до стерильности, преждевременное старение.
1.5.3. Инактивация свободных радикалов.
Антиоксидантные ферменты клетки ограничивают процессы ПОЛ [268]. Супероксиддисмутаза тормозит инициирование, т.е. начало цепной реакции ПОЛ [36,196,254].
Каталаза снижает токсичность перекиси водорода Н2О2, расщепляя ее на воду и молекулярный кислород [283,313].
Глутатионпероксидаза катализирует реакцию с участием трипептида глутатиона.
Обратное восстановление глутатиона происходит в реакции с глутатионредуктазой [80,185].