Клинико-лабораторные критерии метаболической гетерогенности сахарного диабета 1 и 2 типов

• Автор: Дрыгин, Алексей Никонорович
• Шифр специальности: 14.03.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 227 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ :

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современное представление об этиологии, патогенезе и лабораторной диагностике сахарного диабета-1 и 2.типов

1.1.1 Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа

1.1.2 Этиология и-патогенез сахарного диабета 2 типа

1.1.3 Современная классификация различных типов сахарного

диабета

1.1.4 Современные клинико-лабораторные критерии дифференциальной

. диагностики 1 и 2 типов сахарного диабета
1.1.5 Роль перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной
защиты клеток при сахарном диабете 1 и 2 типов
ГЛАВА
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Методы определения показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты
2.2 Методы определения концентрации гормонов и циклических нуклеотидов радиоиммунологическим методом
2.3 Методы определения показателей углеводного обмена
ГЛАВА
ИССЛЕДОВАНИЯ НА ЭРИТРОЦИТАРНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИХ
МОДЕЛЯХ (ex vivo)
3.1 Влияние инициации процессов свободно-радикального окисления на основные показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, их связь с активностью ключевых ферментов гликолиза и пентозофосфатного цикла в эритроцитах у больных сахарным

диабетом 1 и 2 типов
3 .2 Влияние активации процессов свободно-радикального окисления на изменение показателей циклазной системы в эритроцитарно-метаболических
моделях у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов
3 .3 Влияние инсулина на показатели свободно-радикального окисления, углеводного обмена и циклазной системы в эритроцитарно-метаболических моделях у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов-после инициации
перекисного окисления липидов
3 .4 Изменения показателей циклазной системы в эритроцитарно-метаболических моделях у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов до и после
нагрузки инсулином
3 .5 Влияние инсулина на показатели углеводного обмена в эритроцитарно-метаболических моделях у больных с 1 и 2 типами сахарного диабета после
инициации перекисного окисления липидов
3 .6 Оценка информативности применения эритроцитарно-метаболической модели при разработке клинико-лабораторных критериев дифференциальной
диагностики сахарного диабета 1 и 2 типов
ГЛАВА
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОДХОДЫ ОЦЕНКИ ТКАНЕВОЙ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПРОВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНОТОЛЕРАНТНОГО
ТЕСТА
4.1 Влияние внутривенной инфузии инсулина на гормональную регуляцию, показатели свободно-радикального окисления липидов, циклазной системы, внутриклеточного метаболизма глюкозы и
липидного спектра у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов
4.1.1 Изменение показателей перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и внутриклеточного метаболизма глюкозы в эритроцитарно-метаболических моделях у больных сахарным диабетом 1 и

типов и атеросклерозом в ходе проведения инсулинотолерантного
теста
4.1.2 Динамика показателей гликемии и инсулинемии
у больных сахарным диабетом и атеросклерозом при внутривенном введении инсулина
4.1.3 С одержание циклических нуклеотидов
в лейкоцитах венозной крови у больных сахарным диабетом и атеросклерозом при внутривенном введении инсулина
4.1.4 К онцентрации гормонов в венозной крови
у больных сахарным диабетом и атеросклерозом при внутривенном введении инсулина
4.1.5 Изменения показателей углеводного обмена, перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы в эритроцитарно-метаболических моделях в ходе функциональной пробы с инсулином и под влиянием инициации перекисного окисления липидов
4.1.6 Показатели липидного спектра сыворотки крови у больных сахарным диабетом и атеросклерозом при внутривенном
введении инсулина
ГЛАВА
ВЛИЯНИЕ РЕИНФУЗИИ ФОТОМОДИФИЦИРОВАННОЙ АУТОКРОВИ НА СОСТОЯНИЕ НЕЙРО-ГОРМОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И МЕТАБОЛИЗМА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
5.1 Клинико-лабораторные показатели у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов под влиянием однократной реинфузии фотомодифицированной аутокрови
5.2 Показатели системы свободно-радикального окисления у здоровых и больных сахарным диабетом 1 и 2 типов при однократной реинфузии фотомодифицированной аутокрови

железой, однако по различным, причинам (либо инсулин' вырабатывается недостаточно, либо ткани- невосприимчивы к действию инсулина; что называется ИР) этот гормон перестает эффективно- контролировать, обмен углеводов- и развивается гипергликемия; ИР, бесспорно, имеет генетическую, обусловленность, но к реализации этой- генетической- программы приводят самые обычные внешние факторы: высококалорийное питание, ожирение, гиподинамия. Ранее СД2 называли инсулиннезависимым, поскольку в первые годы от начала, болезни для его лечения инсулин- не требуется. Коррекцию гипергликемии производят с помощью диеты и сахароснижающих препаратов. В последующем Р-клетки поджелудочной железы истощаются и перестают секретировать инсулин, вследствие чего эти пациенты так же, как и при СД1, нуждаются в инсулинотерапии (Балаболкин М.И., 2001, 2005; Шляхто Е.В., Алишева Е.И., 2002; Творогова М.Г., 2003; Дедов И.И., 2008; Шустов С.Б. и др., 2010; Tripathy D., 2000; Fernandez-Real J.M., 2003; Chait А., 2004; Sjoholm А., 2005; Ceriello A. et al., 2004, 2008).
Таблица 1.
Этиологическая классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999)
Тип сахарного диабета Этиология
Сахарный диабет 1 типа • Аутоиммунный • Идиопатический Деструкция [3-клеток поджелудочной железы, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности
Сахарный диабет 2 типа Преимущественная инсулинорезистентность и относительная инсулиновая недостаточность или преимущественный дефект секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее
Другие ТИПЫ - Генетические дефекты функции р-клеток - Г енетические дефекты в действии инсулина